气喘女患者还烟不离手 天凉症状转剧送医险插管

亚大附医胸腔内科主治医师林育生指导一般患者使用气喘药。（亚大附医提供／陈淑芬台中传真）

55岁吴小姐有荨麻疹及气喘病史，她却烟不离手，直到察觉爬梯或快走时会胸闷、呼吸费力，去求诊才发现罹患「慢性肺阻塞性肺病并尘螨过敏」，她还铁齿不回诊服药，日前天气转凉，她相关症状加剧被送进加护病房，险些须插管。亚大附医医师林育生表示，气喘与慢性阻塞性肺病患，接受治疗外，需减少接触过敏原、戒烟，且勿自行停药。

亚大附医胸腔内科主治医师林育生表示，吴女从小就有气喘，上大学后气喘不再发作，却常出现不明原因的荨麻疹，她近几年因工作、生活压力大，烟瘾相当大，平均一天抽20到30支烟。

吴女在1年前察觉爬楼梯或走快，就会胸闷、呼吸费力，求诊检查，发现有支气管狭窄现象，且血液中过敏性免疫球蛋白指数，逾正常参考值3倍，经过敏原测试显示螨严重过敏。

医师研判吴女应有气喘体质，加上长期抽烟造成慢性阻塞性肺病，导致阻塞性换气障碍，开立支气管扩张剂外，建议戒烟、注意居家环境清洁，症状一度获改善。

林育生表示，近来气温转凉，吴女胸闷、气喘症状加剧，旁人都可明显听到喘鸣音，经送急诊就医，发现气管明显挛缩，颈部的呼吸辅助肌明显收缩，几乎是「脸红脖子粗」，抽血显示二氧化碳数值较正常高出50％，且有血酸症的情形，恐有呼吸衰竭的风险。

林育生表示，经紧急送入加护病房观察，透过双阳压呼吸器与药物治疗后，病情逐渐稳定下来，才免于插管的痛苦，并于5天后转至一般病房。