肠病毒上波重症患者仍插管「这种家庭最危险」

疫情期间高强度的防疫措施，延后了肠病毒大流行的循环期，随着解封脚步愈走愈快，医师提醒要勤洗手预防病毒传播。（示意图／非当事人，报系资料库）

今年3月中旬，肠病毒71型睽违一年半再度在台湾现踪，感染科医师表示，肠病毒本来就是每5~10年一次循环，前一次大流行已是10多年前，虽然因疫情拖延2~3年，但「该来的挡不住」，也提醒要勤洗手，上一波许多重症患者至今仍有后遗症，部分甚至卧床插管，尤其是同时有学龄前、学龄后孩童的家庭要特别小心，避免肠病毒「大传小」钻入家中。而肠病毒71型疫苗也可望于今年7~8月开打，将为2个月~6岁婴幼童提供更多保护力。

肠病毒疫情创3年新高纪录，且一连3、4月，台湾总计已出现4例肠病毒71型，台安医院小儿科医师陈万德表示，疫情这2~3年，一年中的肠病毒案例大概只有个位数，但目前是每周都有案例。感染科医师黄立民预测，如果持续出现肠病毒71型案例，今年6~7月将出现肠病毒流行高峰，且肠病毒71型就会比较严重，可能会引发重症、甚至死亡案例。

疾管署副署长罗一钧则表示，国内已经有一年半没有侦测到肠病毒71型，回顾过去，肠病毒71型最后一次大流行是2008年，而上一次中度流行已经是2019年，当时有69例肠病毒重症，71型占52例，4例死亡个案中有3人是感染71型。

「肠病毒原本就大约每5~10年会有一次大流行！」中医大新竹附设医院感染科主任张凯音表示，上一波肠病毒71型大流行发生在10多年前，由于疫情的缘故，所以这几年肠病毒案例较少，但如今随着防疫松绑，肠病毒案例也逐渐增加，若真的发生大流行也很正常，「因为循环是必然的」。

但做好预防工作是必要的，张凯音说，肠病毒71型的神经伤害性高，除了会造成急性下肢无力、影响自律神经，还会导致脑炎。「若是引发成重症，由于肌肉无力也会影响呼吸，就可能导致终生必须配戴呼吸器，上一波大流行的许多重症患者至今仍插管躺在照护中心。」

针对最致命的肠病毒71型，台湾终于即将有疫苗诞生，预计今年7~8月开打，让许多家长相当期待。国光生技提供（图／国光生技提供）

肠病毒感染并不分年龄层，成人或青少年一样也会中镖，只是多半没有症状，但一样的病毒若传染给5岁以下的孩童就不同了，不仅症状明显，重症率也大为提升。「所以如果家中同时有学龄孩童、婴幼儿最危险，因为肠病毒非常容易在校园传布，但大孩子不一定有症状，如果不小心将病毒带回家中，再传染给婴幼儿，那就会变得危险。」

过去家长们最害怕肠病毒，因为不像流感有疫苗可接种、也有抗病毒药物治疗，一旦孩子感染肠病毒，轻则忍受嘴破、咽峡炎的疼痛，重则可能造成神经系统伤害、甚至致命，且家长们往往时时紧绷神经注意是否有重症症状，身心压力之大难以言喻。

如今除了勤洗手、做好环境卫生，肠病毒71型疫苗也终于诞生，目前预计7~8月开打，每一剂自费价格落在3,600~4,000元，需完整施打2剂，目标族群为2个月到6岁的幼儿高危险群，希望能尽量减少肠病毒大流行所带来的伤害。

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