严重过敏性鼻炎2次手术无效 中医药调理让鼻水「免再流」!
▲李姓男子有严重鼻过敏症状,经奇美医学中心中医部以中药治疗调理,症状完全改善。(图/记者林悦摄,下同)
一名25岁李姓男子,两年前因鼻水鼻塞等严重鼻过敏症状,接受两次手术,术后鼻过敏症状逐渐恢复,惟近半年鼻过敏症状再次出现,整日鼻水量多、鼻塞症状逐渐加重,且伴随出现皮肤过敏起疹子,经奇美医学中心中医部以中药治疗调理,症状完全改善。
奇美医学中心中医部总医师李俞生指出,患者经给予5周的科学中药服用,再搭配1周4帖中药材水煎服用下的治疗后,症状完全改善,现在即使整日待在冷气房都没有鼻过敏症状出现,连皮肤起疹子过敏的症状都逐渐缓解。
还有一名12岁侯弟弟,从小就有起床打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛痒的鼻过敏症状,晚上容易鼻塞。过去有异位性皮肤炎病史,容易在四肢关节弯曲处皮肤搔痒,平常容易感冒,8年前曾经因为气喘住院。经李俞生医师诊治,服用1周科学中药粉后,鼻涕音与鼻涕量都减少,早上起床打喷嚏及眼睛痒的次数也减少,鼻塞症状也没有出现。
李俞生医师说,根据统计,过敏性鼻炎全球盛行率约10至20%。过敏性鼻炎非严重疾病,但会影响其生活品质、社交活动及工作表现。流行病学统计,过敏性鼻炎病人罹患气喘的风险是一般人的3倍。有高达4成的过敏性鼻炎病人合并有气喘,对气喘的病人来说,更会增加气喘的严重度。
鼻腔接触到外在的过敏原,导致鼻黏膜组织发生过敏反应,引起发炎,刺激第5对脑神经引发打喷嚏反应,也会刺激鼻腔腺体导致鼻水产生。另外过敏反应的中间产物会在血管上导致鼻黏膜充血,后续会由不同的发炎细胞作用导致打喷嚏与流鼻水。发炎反应的中间物质甚至引发皮肤搔痒的感觉反射、打喷嚏的动作反射,因此极轻度且持续存在的过敏性炎症反应发生。
当病人因花粉产生的过敏性鼻炎,多半会因为食用某些蔬果如苹果、桃子、李子、樱桃及某些坚果类等而产生口腔过敏症状,有:口咽部产生痒、麻、红斑及舌头或嘴唇水肿等。全身性症状包括:头痛、疲倦、注意力不集中、睡眠障碍等症状,对情绪控制、工作效率及学习能力产生影响。
另过敏性鼻炎须考量年龄有8成以上在20岁前发病、成人晚发型鼻炎需考虑是否有职业性鼻炎、病人本身及其家族是否有过敏性疾病如气喘、异味性皮肤炎等、环境或工作上的暴露、是否有异物吸入等。
实验室常用的是特异性过敏原试验(multiple allergen simultaneous test,简称MAST)检测,抽一次血可同时检测36种过敏原,如尘螨、猫狗毛屑…等。李俞生医师说,过敏性鼻炎的治疗除了使用药物治疗外,现阶段还有特异性减敏疗法,分为皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,简称SCIT)和舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,简称SLIT),这两种方式都是以调整免疫反应为主。
中医治疗过敏性鼻炎,也以调整人体免疫反应为观点切入,中药如:丹参可以抑制过敏反应的中间产物,防风黄耆可以调整人体免疫力减少过敏反应,黄芩可以抑制人体内的肥大细胞作用进而减少发炎反应。根据中医健保资料库统计资料,治疗过敏性鼻炎最常使用前五名的复方为︰辛夷清肺汤、辛夷散、苍耳散、小青龙汤、葛根汤。
李俞生医师表示,除了药物外,平时亦可以对穴位按摩,透过经气的疏通,调整脏腑气机及功能,例如:鼻塞可以按摩迎香穴、上迎香穴、合谷穴或上星穴;咽喉哽塞感可以按摩列缺穴。另外,中药雾气吸入也可以改善鼻塞不适的症状。中医的夏季三伏贴以及冬季的三九贴,通过温通经络的药物敷贴,加强人体免疫力调节鼻过敏的不适。