4%重大伤病用掉「近3成健保」　考虑取消免部分负担

▲4%重大伤病用掉「近3成健保」，考虑取消免部分负担。（图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

健保改革方案四起，继规划费率从5.1%调涨至5.2%，并以定率制加收检验检查部分负担后，现又传出考虑取消重大伤病者免部分负担。据了解，这是因为卫福部会议中有专家认为，重大伤病人数仅占纳保者4%，每年却用掉近3成的健保资源，加上并非所有人都属经济弱势，才会出此建议。

依据健保署统计，截至去年，约有90万人领有重大伤病证明，其中以癌症40万张最多、慢性精神病20万张居次，全身性自体免疫症候群也有12万张。另外，尿毒症需洗肾、长期使用呼吸器与器官移植、罕病者，都属重大伤病范畴。依照现行规定，持有重大伤病卡挂号、药费、诊察住院等部分负担全免，每年共花掉健保2139亿元，占总支出27.6%。

依据《健保法》规定，若健保安全准备金低于1.5个月，就须重新检讨费率，自健保费率在105年从4.91%调降到4.69%后，原本稳健的财务首度出现收支反超，安全准备金也在去年来到低水位。

卫福部陈时中曾多次表示，将调涨保费解决健保财务问题，但也数度强调在11月前不会定案。不过，现在已有多项规调涨或改革规划流出。

据了解，除了考虑取消罕病免部分负担外，健保署已考虑从去年支出最高的检验检查与药费着手，药品部分负担从200元上限提升至300元，慢笺也将酌收100至200元；检验检查则是考虑采定率制，让患者自付一定比例的检查费用，但会订出全年自付上限，暂定不超过3500元。