7成民众拿药、检查不用钱 健保拟调部分负担 待卫福部核定

健保署长李伯璋今透露，台湾有7成民众拿药、做检查都不用花钱，为让大家稍微有一点感觉，但负担又不要过于沈重，300元的药品拟酌收40元部分负担，每多100元就多20元，最多收取200元，相关方案还在等待卫福部核定。（中时资料照）

（15：36 更新）为因应健保改革，健保署继调高费率后，近期着手调整部分负担的收取。健保署长李伯璋：今:透露，台湾有7成民众拿药、做检查都不用花钱，为让大家稍微有一点感觉，但负担又不要过于沈重，300元的药品拟酌收40元部分负担，每多100元就多20元，最多收取200元。检验检查费除了基本价，也可能依医院层级收取费用。重大伤病免部分负担则维持不变。卫福部社保司表示，3月健保会就会先行讨论，预计5月提出新进度。

李伯璋表示，有些人觉得部分负担的推动会让弱势更弱势，但健保署提出的方案属于铜板价。目前国内有7成民众（含慢签）拿药、做检查都不用花钱。民众有时候不一定需要看病，但却会消耗医疗点数，点数一直上升，点值就会下降。假设今年药费预算2000亿，却因为拿药不用钱，用到2500亿，多出来的500亿元要怎么解决？厂商只好认了调整药价，变成「一颗药比一颗糖果」便宜的现象。

对于此次健保署提出的方案，李伯璋表示，药品的部分上限不变，还是200元，但会就基本价做调整，检验检查费也是。基本价的意思就是多少块钱的范围内酌收多少钱的部分负担。以药品来说，健保署希望300元的药费收取40元基本价，超过300元则每多100元就多收取20元，但民众负担的上限仍是200元，因此就算药费达1500元，民众也仍然只要负担200元。

检验检查方面，李伯璋表示，则规划2个方向，一个是收取基本价，另一个则是依据医院的层级订出一口价，意即基层诊所多少钱、区域医院多少钱等等，不过都不会很贵。检验检查需要医病互信，医师要秉持医学伦理做检查。至于慢签取消免部分负担，慢签第1次会比照一般病人一样，第2次以后则没有上限的管理，回到基本价的概念。目前相关方案已经送到卫福部，还在等待卫福部核定。

卫福部社保司长商东福表示，3月底健保会新一任委员会进行首次开会，届时健保署所提的方案也会纳入讨论。根据卫福部长陈时中的规划，希望这个会期可以提出方案，意即5月底以前，若有需要修法之处就会送到行政院，若不需要修法则会进行预告。