健保让人「不知米价」？ 医挺C肝新药采「部分负担」
健保署今（14）日针对C肝新药纳健保召开公听会，在讨论到是否该由病患部分负担医疗费用时，医界与消费者代表各执一辞。医界代表、现任立委林静仪支持由患者负担部分药价，她说健保让国人变得「吃米不知米价」，行部分负担是让国人知道，所有治疗都需付出一定代价。消费者代表、健保会委员干文男则坚决不赞成部分负担，他说现在新药价格已经压到跟干扰素差不多，「不要动不动就打消费者的主意」。
原本C肝新药一个疗程要价百万，但卫福部长林奏延7月30日宣布推动C型肝炎国家防治计划，更喊出「药价要比韩国低」，在经过健保署多日协调，已有药厂愿意降价，将百万疗程压到24万9888元。
▲健保署长李伯璋。（图／记者李钟泉摄）
目前C肝纳入健保给付的预算来源共有公务预算、健保其他部门总额、患者部分负担等选项，健保署长李伯璋接受媒体堵访时坦承，公务预算因为来不及编列，明年确定无法拨出；若开启健保其他部门总额，也会让其他即将引进台湾新药纷纷提出申请，因健保预算有限，目前暂不考虑。至于被问到是否赞同由患者部分负担？他笑着表示，「下周交由健保会决定」。
妇产科医师、现任立委林静仪在会中提出，现在的健保推行20年来根本只能叫「病保」，因为几乎只用在治病，用在健康照顾却非常之少。对于C肝新药可能需要患者部分负担，她表示这是重新提醒国人「所有治疗都需付出一定代价」的最好契机，不然健保长年把药价压太低，让国人都有「吃米不知米价」的感觉，应该借由新药让健保重新回归公共卫生角度。
▲妇产科医师、立委林静仪挺部分负担健保C肝新药。（图／记者李钟泉摄）
消费者代表、健保会委员干文男则对部分负担持反对意见，因为传统的干扰素加雷巴威完整疗程约23万，与C肝新药的25万相差无几，如果这时还要患者自己掏钱，对其他人不公平。他强调，治疗C肝不是无效医疗，只是卡在钱的问题，如果要劳工自己出钱，可能不是卖地就是卖房，希望健保再与药厂议价，把价格压低一点，就能让更多患者受惠，「不要动不动就想打消费者的主意」。
上午举行的公听会产、官、学均派代表参加。肝病防治学术基金会会长简荣南表示，尽管相隔10几年，C肝的盛行率依然接近2.2~4%，全台约有75万人感染，其中55万人病毒活跃，但只有一半知道感染，是健康最大隐忧。C肝会增加心脏病、高血压、中风、癌症等疾病，但因为无症状加上病程变化慢，许多人一到医院就是肝硬化或肝癌末期，「若将钱花在预防，反而可以省下更多的医疗支出」。
中央研究院院士陈定信也表示，C肝不像糖尿病、高血压需要长期治疗，只要按时服药3到6个月，有90~95%的患者可以痊愈，此次想推的C肝不用雷巴威林、不用干扰素，接受度一定高，但现在卡在预算问题，有点可惜。他举国外研究表示，台湾每拖一年，就会多出3500人死于肝病，财源问题应尽早规划。