C肝新药要缴高额税！诊所医「亏本」不敢用 健保署提解方
C肝口服新药于2017年纳入健保给付，但健保署调查发现，基层诊所参与度不如预期，询问之下才知，C肝药价昂贵，报税时须负担高额税额，让许多诊所医师为之却步。为此，健保署与财政部研拟调整税制，新制已于4月12日拍板上路，以去年药价计算，诊所医师每收治一位病人，就可少缴4万元税。
根据健保署统计，106年全台参与「全民健保B、C型肝炎感染者医疗给付改善方案」之诊所有377家，诊所仅占了85家。部分诊所反映，C肝新药的价格昂贵，单一疗程药费约25万元，依原本税制规定，西医执行业务费用标准，仅80%任列为成本费用，等同于治疗一个病人，就要缴5万元税，有些医师甚至得亏钱做。
健保署副署长蔡淑铃今（23）日受访时表示，C肝健保新药基本上是成本价，医师帮病人治疗并没有获利，每治疗1个病人税额就高达5万元，的确不合理，因此去年起便积极与财政部赋税署共同研商C肝口服新药成本基础，终于赶在报税季前拍板成本计算认定，从80%调升为96%，每治疗1个病人只需缴1万元税，降低基层诊所负担。
▲卫福部响应WHO，要在2025年根除C肝。（图／记者严云岑摄）
蔡淑铃说，新税制追溯到2018年生效，等同于去年开立C肝新药的诊所医师，在今年报税将可以适用新规定，有助提升西医师参与计划意愿。从院所登录资料统计，107年实际有开立C肝新药之医院及诊所共279家，其中诊所为95家（占34%），今年至4月21日止有开立C肝新药之医院及诊所共322家，其中诊所为115家（占36%），显示诊所参与数已明显增加。
健保署李伯璋署长表示，感谢财政部、赋税署及医师公会全联会共同努力，得以对西医诊所在C肝用药的税制获得调整，让基层诊所能更踊跃参与C肝防治行动，共同朝西元2025年消除C肝之目标迈进，同时也落实分级医疗，让民众由厝边的消化系专科医师即可提供对肝炎的医疗照护，避免日后演变为肝硬化、肝癌之苦。