「C型肝炎」口服新药大放送！基因型1、2、4、5、6全包啦
C型肝炎是台湾地区肝病仅次于B型肝炎的第二号杀手，在成年人口中约有4％是慢性C型肝炎患者，急性C肝病毒感染后有70％到80％的人会变成为慢性C肝病毒感染，后续演变成肝硬化、肝癌等，而台湾是全球少数C型肝炎盛行率超过3%的国家，高于日本、韩国等其他亚洲邻近国家，C型肝炎的防治刻不容缓。
▲长期以来，C肝治疗都以施打长效型干扰素为主，而此治疗方式容易导致发烧、咳嗽等副作用。（图／达志／示意图）
长期以来，C型肝炎治疗需每周施打1次长效型干扰素，并配合每日口服雷巴威林 （ribavirin），但干扰素的常见副作用有持续发烧、咳嗽、食欲不振等，也会出现贫血、血小板、白血球降低、甲状腺功能异常、情绪低落等，雷巴威林也会引起贫血，让部分患者感到不适，甚至中止干扰素治疗。
为了降低C型肝炎之流行风险、保障国人身体健康、避免日后衍生肝硬化及肝癌所耗费之医疗及社会资源，及达成我国全面性根除C型肝炎之目标，健保署于去年106年1月起投入20亿元专款治疗C型肝炎计划，除提供原有的干扰素治疗，还有C型肝炎口服新药可供选择；C型肝炎口服直接作用抗病毒药，有良好治愈率（90%以上）、疗程缩短（约3到6个月），且避免注射位置的疼痛（不需注射打针，口服给药），甚至没有干扰素恼人的副作用。
▲现在有口服新药可供选择。（图／达志／示意图）
107年开始健保给付的药物品项除了去年原有的维建乐／易奇瑞可治疗基因型1a或1b，坦克干／速威干则治疗1b型，贺肝乐则可治疗1a、1b及4型，新增夏奉宁（1、4、5、6型）、索华迪（2型）纳入健保给付，将80%以上的C肝病患纳入健保治疗范围。
需要注意的是，C肝口服新药健保给付每人仅能选用1种治疗组合，并以给付一个疗程为限；开始治疗的初始8周，宜每2周回诊追踪用药反应，因此不可开立慢性病连续处方笺；中途放弃及中断治疗超过1周者或服药后4周，经检验病毒量未降低100倍以上者经专业医疗评估必须停止用药。
今年（107年）健保署延续去年的C型肝炎全口服新药计划大放送，扩大实施给付范围，让去年（106年）因基因型不符合（2.5.6型）的患者也可以纳入健保资格治疗，名额有限，机会难得，建议有需求的C肝病患可就近医疗院所寻求消化系内科专科医师意见。
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