「检验检查、药品」等部分负担拟调涨!健保署:使用者付费机制减少不当使用

▲健保研拟明年要调涨,包括药品检验检查部分负担都要进行调整。(图/记者严云岑摄)

记者赵于婷台北报导

健保研拟明年要调涨,卫福部部长陈时中也曾在公开场合表态要调涨费率,除了费率之外,包括药品、检验检查等部分负担也要进行调整。对此,健保署今(23)日表示,近年检验、检查和药品占比有提升,加收部分负担是配套去讨论的,看看有没有办法透过使用者付费机制,来减少不当使用。

健保署医管组李纯馥组长指出,内部在行政作业上本来就需要做评估,健保财务本来就是每年都要去检讨,这几年来费率都没调整过,而「部分负担」确实在106年推动分级医疗有调整过一次,这次是因为配套性,会一起通盘做检讨和讨论。

外传在保费费率调涨方面预估会调涨至5.1%至5.2%。李纯馥说,这些都要经过试算的,例如调到5.1,要去试算财务状况会怎样,而且费率调整不会只调整一般保费,依法是一定的调幅一起调整,所以会一起做试算,最后的调整方案也是要由行政院决定。

而在检验检查、药物部分负担方面,则是因为比例增加,所以要调整。李纯馥坦言,使用这付费这块,包括资源合理使用、合理分配资源使用一直是努力目标,近年在检验检查和药品都有提升,目前本来就有基本部分负担的定额,加收部分负担是配套去思考的,看看有没有办法透过使用者付费机制,来减少不当使用,但重大伤病弱势团体,本来依法就是免部分负担,所以原则上还是以民众可支付的部分做调整。

据了解,相关方案预计在11月公布。李纯馥则表示,健保政策不可能试算完就直接公告,依照程序就是要收集意见,包括付费者医界团体、法定给付单位等都要去做讨论,部分负担跟保费是政府编列预算在支援,所以还需要沟通,目前都还在草案阶段