肾脏科、高尿酸病人不能吃豆制品？ 成医营养师：错误观念
▲成大医院营养部营养师咨询团队提供民众正确的疾病饮食卫教。（图／成医提供）
成大医院同时拥有肾脏病及糖尿病卫教师资格的吴红莲营养师说，肾脏病人要限制蛋白饮食，要少鱼肉奶蛋，并要控制高磷食物的摄取，要少奶、少加工品及少高纤榖类，以接近蔬食的饮食形态为佳；豆制品可以提供优良的蛋白质来源，除具有较高的生物利用率，消化吸收较好 较有抵抗抗力，并有人体必需的胺基酸，是适合肾脏病病人的蛋白质来源。
豆制品同时也适合高尿酸病人作为蛋白质的来源，因为痛风主要与鱼类海鲜比较有关，跟植物性食物比较无关。豆制品是植物性蛋白质，在人体不会产生黄瞟朎， 黄瞟朎在人体最后代谢成尿酸。
吴红莲营养师说，有位民国77年成大医院开幕时即因肾脏病就医的郭先生，20多年来几乎不外食，并一直严格执行低蛋白、低磷钾、低盐的肾脏病饮食，并有足够的热量维持体重，饮食遵从度极佳，至今肾脏功能仍能维持，并未进入末期需透析。而与他同期的肾脏病人全都进入透析，有些则已经死亡。该病人表示，饮食最重要，且操控在自己手里。
这名病人的一日饮食：早餐炒冬粉2束，早点是莲藕粉；午餐吃炒米粉，午点是莲藕粉或粉粿；晚餐吃白饭1碗，搭配鱼肉1两、青菜，晚点莲藕粉或粉圆或糖饴。
吴红莲营养师分析其饮食的重点指出，足够热量最重要，所以每日2次点心，且要无蛋白质但有热量，如莲藕粉、冬粉、米粉，蛋白质低，尤其来自动物性蛋白质如鱼类、鸡、猪等少，无外食才可以控制减盐的饮食，无加工品可以减少盐分及磷的摄取，以保护肾脏及心脏。
她说，肾脏功能的退化是不可逆的，但可以延缓其下降的速度，而越早开始照顾的延缓效果越好。控制好饮食、摄取足够的营养素，能提升免疫力与新陈代谢；而营养不良会让肾脏功能退化加速，而热量不足，除了无法应付体力之需、造成体重下降外，也会促使蛋白质分解成尿毒素，对肾脏功能造成更大的压力与不良影响。
肾是人体的造血工厂，随肾功能下降，造血能力变差而呈现贫血，吃食物与补品或偏方补血是没有帮助的。而饮食中的无机磷，像是牛奶、加工品等，会影响到肾脏病的药效，甚至是血管钙化的问题，导致心血管疾病，有的病人最终也是因为心血管疾病死亡，而非因为肾脏病末期的尿毒症。
吴红莲营养师表示，单纯的疾病类型，营养摄取的方向与目标相对单纯，如合并有其他疾病，则需要决定优先顺序。以糖尿病合并肾脏病为例，应以肾脏病饮食为主，糖尿病饮食为辅，因肾脏病饮食较重要且复杂。
疾病的治疗与控制除了医师的诊治、用药之外，大多需要靠生活的照护及饮食营养的摄取来达成。吴红莲营养师说，对于病人的卫教，只能不厌其烦地一直说下去、教下去，也唯有如此才能确保疾病能获得控制。