不只会选土豆　医师林于翔：电脑也会照护肾脏病人

▲台南市立安南医院肾脏内科医师林于翔说，借由电脑协助，提升肾脏病病人的整体照护品质，期待这样的作法能让更多医疗院所采用，或套用到更多方面的疾病，将是病人的一大福音。（图／医院提供）

记者林悦／南市报导随着科技进步和资讯发达，电脑己成为医疗单位不可或缺的工具，安南医院肾脏内科主治医师林于翔说，20年前电脑会选土豆，惟现在的电脑系统会协助医师照护病人的肾功能，作最妥适治疗。

林于翔医师举案例说明指出，86岁蔡女士，因为发烧于台南市立安南医院住院，返家后接到医院的电话，助理关心地说：「我们发现您住院时，肾脏功能有变差的情形，建议您回本院肾脏科就诊。」。蔡女士依言返诊，发现她在诊所拿的用药里头含有利尿剂，造成她血钙偏高及脱水，另外也检查发现肾上腺皮质素功能低下。调整药物一周后，肾脏功能获得明显进步，肌酸酐指数由红字转为完全正常，肾丝球过滤率也从28分进步至56分（一般标准60分为及格），本人感觉身体舒服许多。

林于翔医师说，肾脏功能异常下降的初期，称为急性肾损伤，只要找出病因、对症处理，大多数情形是可恢复的。但若时间一拖长，肾脏受损可能会不可逆，之后就会演变为慢性肾衰竭。

林于翔医师表示，像蔡女士这样的例子偶尔会出现，由于肾脏也是沉默的器官，肾脏病初期表征并不明显，唯有抽血及验尿才能知道肾脏功能是否正常。但肾脏功能下降该不该处理？该怎么处理？不仅是病人常常没概念，就连医师本身也偶尔会忽略，各科医师致力于解决本科的问题，对于肾脏指数异常大多选择观察，或者视而不见，错过了治疗肾脏病的黄金时间，是相当可惜的事！

▲「肾病三赢计划」是一个的全新的概念，借由特别打造的电脑系统程式，将全院肾脏指数退化的病人收案管理，由个管师协助病人挂号回诊。（图／记者林悦翻摄）

林于翔医师强调，「肾病三赢计划」是一个的全新的概念，借由特别打造的电脑系统程式，将全院肾脏指数退化的病人收案管理，由个管师协助病人挂号回诊。所谓三赢，就是病人赢、医院赢、医师赢。

病人赢：只要在医院检查过，不管病患在门诊、急诊或各种原因住院，一旦发现急性肾损伤或慢性肾衰竭，都能及时得到处理，自然感受到医院照护上的用心。医院赢：借由这个计划，医院提升了肾脏病照护率指标。医师赢：照护肾脏病原本就是肾脏科医师的天职，而此类病人常合并多重慢性疾病及多重用药，有肾脏科医师定时调整用药及监测各项指数，其他科医师也能安心处理自己专科的问题。

林于翔医师指出，现代科技进步，电脑角色始应是给予人类辅助，给予建议及用药的终究还是医护人员；肾病三赢计划是个好的起头，借由电脑协助，提升肾脏病病人的整体照护品质，期待这样的作法能让更多医疗院所采用，或套用到更多方面的疾病，将是病人的一大福音！