独》伤肾食品让人心慌慌 肾脏医、营养师给最佳建议

近日因小林制药红曲胶囊伤肾风波，使得媒体大肆报导「伤肾食物排名」，搞得不少有肾脏病的病人心慌慌，也让普通民众相当担忧。（本报资料照片）

近日因小林制药红曲胶囊伤肾风波，使得媒体大肆报导「伤肾食物排名」，搞得不少有肾脏病的病人心慌慌，也让普通民众相当担忧，不过高雄长庚肾脏科医师吴建兴认为，对于十大伤肾食物这个怂动的标题，容易造成民众过度恐慌，应该要厘清民众不会因为吃了什么食物就会伤肾而洗肾，而是要经过医师及专业的卫教师、营养师地判断才来控制饮食。

吴建兴说明，肾脏病的发生，是多种原因而造成，应该由专业的医师依病人的病因诊断，例如老化、家族病史、抽烟、三高（高血压、高血糖、高血脂）、代谢症候群等…，肾脏病也不全然是食物而导致，民众应该向专业医师资询，了解肾脏病病人的肾脏状况及导致肾脏损坏的原因，给予药物的控制及饮食教育。

新陈代谢内分泌内科万川诊所院长、教育部部定副教授林昆德表示，三高病患规则稳定用药也不可或缺，千万不要存着「吃慢性病用药伤肾」的迷思，务必要咨询医师及专业的卫教师、营养师伙伴。

吴建兴认为，三高病人及肾脏病病人应定期至营养门诊做饮食咨询，并请营养师提供「可执行的个别化饮食方案」来延缓及预防慢性肾脏病的发生。高雄长庚肾脏科有完整的肾脏病照护团队包括卫教师、药师及营养师，可提供病人完整的肾脏病照护。

高雄长庚营养师郭育宏表示，只要牢记以均衡饮食为原则，每餐摄取食物尽量包含到六大类食物，少油、少盐、少糖、少加工，喜欢吃的食物也要适量摄取勿过量；另外，摄取的食物多样化也能减少风险，就算是偶而吃到No Good (NG)食物也能轻松没有负担。

以下针对坊间流传的10大伤肾食物做说明，让民众能够聪明的选择食物，分辨其好与坏，懂得食物替换，在生活中，既能够享受美食又能更好地控制疾病。

1.早餐谷物

学会读懂营养标示，挑选适合的早餐谷物，食药署针对食物包装食品进行强制营养标示的规范，挑选谷物时，确认食品标示中的钠含量。

2.珍珠奶茶

国人摄取最高的珍珠奶茶传说是伤肾第一名的食物，其珍珠奶茶一杯除了含精制糖以外，珍珠也是碳水化合物的主要来源，但并非喝了就会伤肾，建议调整珍珠奶茶的甜度，以无糖为主，另外以鲜奶取代奶精，挑选size为中杯，既能享受美食的快乐也能降低身体的负担。

3.日式拉面

传说一碗拉面含钠量高达2000至4000毫克，平时吃拉面时，可以调整成淡口或不喝汤的方式，能少约1／2的钠含量。

4.炸鸡排：

香喷喷的炸鸡排，一口接一口吃下肚，传说也是高油高盐伤肾排行榜内前三名，在食物的选择上可以降低频次，一周吃1次，或想吃鸡排时，去掉外层的皮食用。

5.三宝饭

这些常见的美食，也是我们平时外食的好选择，但也都纷纷上榜伤肾排名。慢性肾脏病患者需要控制总体蛋白质的摄取，三宝饭里那香喷喷的烤鸭和叉烧，皆是提供蛋白质的来源，若非天天吃则不必担心致癌物的问题，该担心的是控制一日蛋白质总量，针对不同期别的慢性肾脏病，需要的蛋白质量有所不同，精细化的蛋白质内容需与您的营养师进行讨论。

6.铁板面

早餐常吃的铁板面，可以酱少一半，降低食物的含钠量，也能轻松无负担

7.锅贴

水饺、小笼包等包馅食物都是淀粉包着五花肉，摄取时搭配蔬菜一起食用，控制其总量，一餐最多10个，不额外沾酱。

8.烧饼油条：

基本上这个早餐组合较不建议，若要食用也建议2周至1个月，最多选一日的放松日，高油的饮食组合，不单体重增加，也会增加代谢症候群的风险。

9.肉松卷／奶酥面包／肉松、肉干与香肠

这些加工食品也一一上了10大伤肾食物的榜单，健康饮食就是鼓励大家摄取原型食物，平时外食时，注意均衡摄取六大类食物，对于加工食品并非完全不能摄取，而是在摄取时懂的节制及调整其量和频率。

饮食修正的部分也必须兼顾「均衡饮食」的概念；饮食必须涵盖六大类食物：全谷杂粮类、豆鱼蛋肉类、乳品类、蔬菜类、水果类、油脂与坚果种子类之外，还须兼顾卫生福利部在肾脏病预防保健之道，告诉民众生活上要遵守「三多、三少、四不、一没有」，其代表着：

多纤维、多蔬菜、多喝水

少盐、少油、少糖

不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱吃来路不明的药

没有鲔鱼肚

简单来说就是要减少盐分摄取（腌渍／罐头类食品／加工肉品／使用较多盐腌制或脱水)）；避免含糖食物（添加精致糖的食物或饮料；或用糖烹调／制成的食物）；避免高油脂食物（肥肉、动物皮、油炸、裹粉油煎）、避免过量的蛋白质摄取、增加蔬菜摄取量（国健署我的餐盘手册提到饭跟蔬菜一样多）；多喝水、做运动。正确吃，了解自己的身体情况，不过量，适时与专业人员讨论个性化的饮食，让「肾利人生」属于自己。