血型不同坚持捐肾救女 后山首例血型不相容活肾移植成功
▲蔡嘉琳（右）拥抱妈妈陈美玲，感谢母亲让她重生。（图／记者王兆麟翻摄，下同）
不舍女儿四年来饱受洗肾之苦，血型AB型的蔡妈妈，2月22日捐肾给血型为A型的女儿蔡嘉琳，这是东区首例「血型不相容活体肾脏移植」。手术当天是蔡妈妈的「生日」，更是女儿的「重生日」。花莲慈济医院林欣荣院长及主治医师们在3月14日「世界肾脏日」为母女庆祝重生。
与母亲及医疗团队切下象征重生的蛋糕，21岁的蔡嘉琳，正值青春花样的年华，4年前开始流鼻涕、咳嗽、发烧，以为只是一般感冒，但久久未愈，又身体虚弱，蔡嘉琳表示，当时每天都很疲倦、嗜睡、走路速度很慢、还会喘，心情也很低落。
▲医疗团队左五起花莲慈济医院肾脏内科主任徐邦治、陈培榕副院长、林欣荣院长、器官移植中心主任李明哲、徐中平副院长、一般外科主任陈言丞、一起庆祝重生。
蔡嘉琳当时在台南念护理专校四年级，在桃园工作的母亲陈美玲，忧心的带她到台南及桃园两地的诊所及医院求医，发现尿蛋白很高，直到肾脏科看诊，发现左右肾脏萎缩，确诊为慢性肾衰竭，并从2015年开始天天洗肾，因为身体虚弱，只能先休学，回到花莲老家休养，并由花莲慈院肾脏内科主任徐邦治医师收治，嘉琳每天洗肾之外，也等待有机会能够换肾。
「用我的肾可以吗？」蔡妈妈得知花莲慈院有不同血型活肾移植的技术后，急忙向器官移植中心主任李明哲医师表示要捐肾给女儿，尽管女儿担心，蔡妈妈还是努力说服，并说：「我是一个妈妈，只要我可以，我都要想办法让我的孩子身体变得更好」，医师安排一系列检查，血型AB型的妈妈可以捐出右侧肾脏给女儿使用。
李明哲主任表示，血型不相容肾脏移植，在世界发展已经30年，但是在过去手术前减免治疗必须切除受赠者的脾脏，再进行药物治疗后才能进行移植，对病人来讲手术风险大，同时对肾脏的创伤也是严重的。
现今药物的进步跟医疗技术的改良，肾脏移植技术，不受限于相同血型，但困难度提高，李明哲主任说，为了克服血型不相容的问题，受赠者必须在手术前一周进行双重过滤血浆分离术、特别免疫抑制剂计划，来降低血中抗体浓度。经过五次的双重过滤血浆分离术，蔡嘉琳进行肾脏移植手术。
▲一般外科主任陈言呈医师（左）使用腹腔镜手术，取出蔡妈妈的右侧肾脏。
由李明哲主任、一般外科主任陈言丞医师等医疗团队，合力为母女进行活体肾脏移植手术，术后恢复良好，蔡妈妈在术后第三天，2月25日出院。一般外科主任陈言丞说，使用腹腔镜取肾手术，相较于过去传统手术，伤口约20到25公分长，缩短为4指幅的伤口，就能将肾脏摘取下来，对捐肾者伤口最小，恢复期也快。
「生活品质变好了」术后第2周，蔡嘉琳就发现身体不沉重了、走路变快了、皮肤颜色也变得正常不暗沉、胃口变好，肾功能指数也恢复到正常，3月7日开心出院，蔡嘉琳也发愿之后要重返校园，完成学业，出社会工作，回报母亲。
▲器官移植中心主任李明哲医师（左二）准备将蔡嬷嬷的肾脏移植给蔡嘉琳。
重获新生的蔡嘉琳表示，「很感谢医疗团队，也很感谢母亲」，因为母亲平时以打零工养育她与两个弟弟，加上自己长期洗肾，还有血型不相容活体肾脏移植手术费用，对家里经济负担很大，但母亲不放弃任何希望，也要让自己脱离洗肾之苦，很心疼母亲。母亲陈美玲也说，还好有花莲慈济医院及慈济基金会补助医药费用，解了燃眉之急，很感恩也很感动。
李明哲主任提醒，受赠者需持续服用抗排斥药物，抵抗力较差，在生活作息及运动上，尽量避免会产生创伤的活动，也要注意饮食及定期回诊追踪，若有排斥情况发生，像是尿量减少、发烧、血压高、水肿等等情况，必须尽快回诊。
林欣荣院长表示，花莲慈院拥有东区唯一「血型不相容活体肾脏移植」技术，期待能造福后山肾脏病友，缩短他们等待移植器官的时间，并且有更多机会重获新生。