痛风男长期吃「它」 竟加重慢性衰竭险终生洗肾！

长期身体疼痛仅依赖止痛消炎药缓解，当心终身洗肾。（示意图／Shutterstock）

身体疼痛只吃止痛消炎药当心洗肾！一名中年男子因痛风长期服用止痛消炎药，直到身体不适就医，才发现是肾脏病，险些洗肾。高雄医学大学附设中和纪念医院肾脏内科主治医师李佳蓉指出，止痛消炎药内含成分影响肾脏血流，可能导致急性肾损伤，长期服用更甚会加重慢性肾衰竭，恐终生洗肾；「2021年台湾肾病年报」统计，2019年全台有12457人新进入长期透析，在洗肾前一年仍有高达7.1％连续三个月以上有使用非类固醇抗发炎药(NSAID)，有改善空间。

许多人遇到头痛、经痛、关节痛时，都会选择到药局买止痛药，李佳蓉表示，一般市售止痛药中，主要为含有乙醯胺酚的普拿疼，以中、轻度止痛为主，常为口服药；另外为非类固醇抗发炎药，止痛消炎效果比乙醯胺酚佳，如阿斯匹灵、布洛芬均为此类，可以口服、塞剂、贴布等方式存在。

虽然非类固醇抗发炎药较乙醯胺酚效果好，但副作用较大，李佳蓉表示，非类固醇抗发炎药不仅造成肾脏负担外，还比较伤胃，故医师开药时会避免给肾功能不佳的病人使用，慢性病如高血压、糖尿病等病人常合并有肾功能不好，也须注意使用。

而许多人吃止痛药常会有错误吃法，如一次吞多颗、搭配非水以外液体使用，李佳蓉指出，普拿疼成人最大量为一天8颗，若药物过量一次服用超过15颗，就有急性中毒的危险导致肝细胞损伤，要赶紧送医抢救洗胃、药物中和；服药时配茶、咖啡喝，会影响药物效用，乙醯胺酚主要靠肝代谢，药物过量在肝脏不好或是配酒会加重毒性，可能造成猛爆性肝炎，有生命危险。

一遇疼痛就吃止痛药缓解，当心变成大病。50多岁男子因痛风长期服用止痛药，直到有天身体不适，就医时才发现肾脏病，所幸发现及时，险些洗肾；已故「棒球魔术师」徐生明也曾因痛风长期吃止痛药缓解，后罹患肾衰竭靠洗肾度日，直到弟弟提供活体捐肾才度过危机。

李佳蓉指出，若服用止痛药症状没有改善，或需要长期使用超过3天以上，是身体给出警讯，建议就医找出病因对症下药。另外，她指出，台湾肾脏病近年来有下降趋势，但从「2021台湾肾病年报」资料，2019年全台有12457新的洗肾病人，洗肾前仍连续使用非类固醇抗发炎药高达7.1％，还是有改善空间。