三高未控制 34岁男罹慢性肾衰竭得靠洗肾维生

亚大医院血液透析室主任林崇智(右)与护理师讨论患者病情。(林欣仪摄)

大学任教的34岁王姓男子,3年前检查患有糖尿病血压体重过重,他认为应该没关系、未持续追踪及控制,日前却发现容易倦怠且食欲下降、下肢严重水肿,检查才知是慢性肾衰竭合并代谢症候群,虽开始接受治疗并控制饮食,却因肾脏已受损、必须洗肾。

亚洲大学附属医院血液透析室主任林崇智指出,王姓男子平日没有运动习惯,他每天从南投埔里开车到台中上班,时常在等红灯时睡着,且常常坐在沙发上没留意就睡着了,王男一度以为是工作太累导致,但日前发现下肢严重水肿,惊觉情况不妙。

林崇智说,经追踪王男过去疾病史,发现他3年前就有糖尿病、高血压等情况,因仗势自己年纪轻、没有追踪控制,使得情况逐渐恶化,最近因肾脏失去功能、已呈现慢性衰竭情况,必须立即进行透析治疗。

林崇智表示,根据统计,糖尿病、高血压的病程通常约5至8年,才会进入末期肾脏病而必须洗肾的阶段,以王男的情况来看,他平常生活习惯正常、也没抽烟习惯,可能因他有肥胖情况及呼吸中止症,再加上未有效控制血糖、血压,肾脏情况才会短时间内恶化。

而因为王男合并有睡眠呼吸中止症,医疗团队考量若采全身麻醉方式置入透析管路,恐有后遗症风险,决定改以腹部局部麻醉方式,经治疗后,王男水肿及尿毒症情况都有改善。