男婴发烧5天患「急性肾炎」 发炎指数飙13倍！医忧：未来恐肾衰竭
▲亚大医院儿童肾脏科主治医师陈剑韬替患者做常规检查。（示意图／亚大医院提供）
台中一名7个月大男婴，日前因反复发烧四、五天却无改善，至医院检查发现尿中白血球过高，肾脏超音波检查显示，双侧肾盂肾炎及左肾前端实质发炎，经尿液培养确诊为大肠杆菌泌尿道感染，引发急性「大叶性肾盂肾炎」，经给予抗生素治疗后虽恢复健康，但因左边部分肾功能已受损，未来恐有较高机率罹患慢性肾衰竭。
亚洲大学附属医院儿童肾脏科主治医师陈剑韬表示，该名男婴反复发烧多日，但因没有合并其他明显症状，故父母认为「过几天应该就会好」，只是吃了药却仍不见效，决定转来医院检查，经抽血检查发现白血球指数竟高达3万5千，血液发炎指数超过正常值13倍，且尿液常规检查白血球指数也破千。
安排肾脏超音波检查发现双侧肾盂肾炎及左肾前端实质发炎，留取尿液培养后确诊为大肠杆菌引起的左侧「急性大叶性肾盂肾炎」及双侧「急性肾盂肾炎」，经静脉注射抗生素治疗7天后，才顺利出院，但因为大叶性肾盂肾炎为较严重的泌尿道感染，出院后仍需持续使用有效的抗生素治疗三周以上。
▲男婴发烧5天患「急性肾炎」医忧恐肾衰竭，图为肾脏超音波。（图／亚大医院提供）
陈剑韬指出，泌尿道感染是婴幼儿常见的细菌感染之一，主要是因肠道或粪便中的细菌，从会阴部经尿道跑到膀胱或肾脏，通常一岁以下的男宝宝较常有泌尿道先天性构造异常的问题，故发生泌尿道感染的机率较高；而一岁以上的女宝宝，因尿道较短，使得细菌容易进入膀胱，故泌尿道感染的机率会比男生高。
陈剑韬也强调，相较于年纪较大的孩子，一岁以下的孩子发生泌尿道感染的症状并不明显，因此当出现发烧症状时，通常疾病已进展至急性肾盂肾炎(APN)，严重时可能恶化为急性大叶性肾盂肾炎(ALN)，若不及时处理，恐演变为肾脓疡，容易导致肾脏结痂、萎缩，使未来罹患高血压、蛋白尿的机率增高，而女性怀孕时则易并发妊娠毒血症，甚至需终身洗肾。
医师提醒，家长若发现孩子反复发烧超过三天，不论是否有明显症状，都应提高警觉，立刻赴医检查找出病因，才能及早正确诊断及治疗，避免造成孩子永久性的健康伤害，平时也应注意孩子的排泄习惯，以及正确外生殖器的清洁方式，才能避免产生泌尿道感染。