臀部压疮整片烂 改用「这款冲洗液」20天...伤口变这样
▲严伯伯压疮伤口整整有3X6.5平方公分，就算经多次换药，还是整片红肿溃烂。（图／三总提供）
年近70岁的严伯伯中风卧床后，臀部出现大面积的压疮，虽然家属天天帮忙换药，伤口还是越来越严重，每次清疮时也会痛到哀哀叫，直到护理师改用具「甜菜碱」成分的伤口冲洗液清洗伤口，疼痛症状才大为缓解，20天后伤口也从原本的3X6.5平方公分缩小为1X1平方公分，让家属直呼「真是奇迹」。
长期卧床的病人身上都有大小不等的压疮，主要出现在骨突处、尾底及脊椎突出处，一至三度的压疮，普遍都由护理人员执行常规换药，通常会使用生理食盐水清洁伤口后，再敷上抗生素药膏或其他敷料，但不见得所有伤口都能改善，部分愈合缓慢的牲口，甚至会出现严重的并发症。
▲三总外科神经加护病房护理师黄心沛及张祐菊。（图／记者严云岑摄）
三军总医院外科神经加护病房护理师黄心沛表示，若伤口愈合不佳，除了会造成病人疼痛或感染，延长住院时间外，长期下来恐造成菌血症及死亡。
由于伤口上有腐肉、焦痂，都会影响敷料发挥功效，护理团队在多方阅读实纪医学资料库后，选择具有「甜菜碱」成分的伤口冲洗液供病人使用，没想到获得病患好评，还获得台湾实证护理学会第四届提升照护品质实证竞赛银奖。
▲用甜菜碱冲洗液20天，伤口愈合程度已大为改善。（图／三总提供）
参与研究的护理师施佳君表示，具甜菜碱成分的清洁液因有温和及有效的界面活性剂，可穿透、清洁及移除碎片与生物膜，「就像剥除掉细菌的保护壳」，让敷料可以更直接渗透到伤口中，加速伤口愈合。该研究自2013年起共收治83位慢性伤口病人，连续应用20天后发现，病患无论是在伤口面积、渗出液量及伤口组织型态上，都有显著改善。
「生理食盐水换药不再是唯一！」护理师张祐菊提到，具甜菜碱成分的伤口冲洗液提供一种治疗的新方向，不但降低病人及家属心理对疾病的压力，也降低住院率、住院天数与减少换药时数，不过因该冲洗液无法隔绝细菌，深可见骨、需手术及开放性骨折的伤口并不适用。另一缺点则为该冲洗液并未纳入健保给付，研究计划外的患者若想使用，须自费购买。