难治型忧郁症吃药也没效？ 试试非侵入性透颅磁刺激术

难治型忧郁症吃药也没效？ 非侵入性治疗减少负面想法。(示意图/Shutterstock)

有位罹患忧郁症的年轻女性，虽曾尝试过多种抗忧郁剂的治疗，但仍无法改善负面想法和自杀意念，甚至严重到无法到学校上课。经临床医师建议后，病人在接受10次的「重复性透颅磁刺激术」治疗，明显减少负面想法，且自杀意念也消除，更没有出现任何副作用。病人在治疗后也顺利恢复过往的学校生活。

若换了很多种药物都没效，或药物副作用难以承受，就没有别的方法能治疗忧郁症了吗？亚东医院精神科医师黎美娴表示，门诊中有不少向她寻求协助的难治型忧郁症患者，这类患者大多对于药物治疗反应不佳，不但情绪无法受到控制，甚至还得饱受药物的副作用之苦。但其实忧郁症的治疗在近几年也有了新的进展，能够以重复性透颅磁刺激术（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）来治疗这类型的忧郁症。

忧郁症并非不知足或脆弱的表现，而是由多重生理因素（如脑神经传导物质的失衡）、心理因素和社会环境因素所导致的疾病。黎美娴医师指出，rTMS的治疗即是透过仪器产生磁场变化，诱发大脑微电流刺激特定脑区，以活化脑部原有的功能，平衡神经传导物质，此疗法可以有效地改善忧郁症状并缩短病程，且为非侵入性的安全治疗。

黎美娴医师说，大部分病人在接受忧郁症药物治疗时，不免会担心药物的副作用或药物成瘾的风险，但其实遵照医师开立的药物，成瘾性极低，若副作用已影响到生活，亦可与医师讨论换药。倘若是轻微的忧郁症状，可尝试使用非药物治疗的方式，例如规律运动、培养良好的睡眠习惯和接受心理治疗等；如果忧郁症程度已严重地影响到生活功能、工作或课业表现、人际关系等，则建议合并使用药物治疗和非药物治疗以达到最佳的治疗效果。

卫生福利部于2018年4月核准rTMS可用于治疗药物反应不佳的忧郁症，亚东医院精神科也引进了rTMS的最新技术，提供药物反应不佳的忧郁症病患有更多治疗的选项。

黎美娴医师呼吁，忧郁症是个隐形杀手，不仅造成严重的社会经济负担，也是所有疾病中造成失能的第1名。透过先前媒体的报导，也有不少艺人因罹患忧郁症，而走上绝路，希望大家能重视忧郁症所造成的严重影响。(编辑梁惠明)