消炎药是不是有痛再吃?「消炎」有三种 一表解释停药时机

抗生素药物。(图/记者洪巧蓝摄)

文/台南市医院药师潘美蓉

消炎药可不可以自己停掉不吃啊?」

「消炎药是不是有痛再吃就好?」

从上述提问里可发现社会大众普遍对「消炎药」有些误解。常被混为一谈是「消炎药」的药物有三大类,分别是非类固醇发炎药、类固醇以及抗生素。因此对应不同药物,上述问题答案便有所不同,以下简单说明:

▲「消炎药」分类及停药注意事项。(图/台南市立医院药师潘美蓉提供)

(一) 非类固醇抗发炎药非类固醇抗发炎药透过抑制COX酵素达到消炎止痛的作用。由于此类药物对肠胃影响较大,一般建议饭后服用,或改吃可选择性抑制COX-2酵素的新一代非类固醇抗发炎药,以减少肠胃副作用。而常见的解热镇痛药─普拿疼,对发炎没有太大帮助;非类固醇抗发炎药则可依病情用于消炎、退烧或止痛。

(二) 类固醇类固醇主要的药理作用在于抑制免疫系统的发炎反应,常用于一些严重且可能致命的疾病上,例如红斑狼疮急性气喘发作等。可惜由于早期过度滥用,民众对类固醇的观感不佳。事实上只要在医师处方合理使用,类固醇确实可以安全地协助患者控制及改善病情。正常剂量下短期使用类固醇后停药,副作用多半不会发生或很轻微;长期服用的病人,则应配合医师指示渐进式地停药,以免快速停药后,体内类固醇顿时分泌不足而发生问题。

(三) 抗生素细菌入侵人体会引起发炎反应,而抗生素的作用在于杀死细菌,进而间接缓解感染组织的发炎反应。但须特别留意的是,抗生素本身并没有止痛与退烧的作用,因此抗生素不等同消炎药。台湾目前抗生素滥用情形十分严重,许多菌种已有严重的抗药性,若由医师指示需使用抗生素治疗时,务必确实遵照医嘱疗程药物用完,勿自行停药,这样才能避免未来因为抗药性而造成无药可用的窘境

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