血清肌酸酐高10倍！工程师易倦、皮肤痒竟为「肾病末期」
▲游智钦医师为病患检查腹膜透析导管。（图／台北慈济医院提供）
40多岁的工程师林先生，有肾脏病家族病史，十年前诊断罹患高血压和慢性肾脏病第三期，但未有效改善生活习惯。近两个月渐渐觉得容易疲倦、恶心、胃口不好，且皮肤痒，生活及工作大受影响。来到台北慈济医院抽血检查后，发现他的血清肌酸酐（Creatinine）高达10.4mg/dl，已达肾脏病末期，泌尿科游智钦医师为林先生做腹膜透析导管植入手术，让林先生重拾「肾」利人生。
血清肌酸酐主要是借由肾小球的滤过作用来排泄体外，因此可以透过肾小球滤过率的改变，及血液中肌酸酐浓度的变化，来评估肾脏功能受损的程度。游智钦医师表示，一般血清肌酸酐正常值，男性介于0.7至1.5mg/dl，女性则是0.5至1.2mg/dl之间。林先生的血清肌酸酐已达10.4mg/dl，估计肾丝球过滤率8.6ml/min/1.73m2。医学上，将慢性肾脏病病程分为五期，当估计肾丝球过滤率小于15ml/min/1.73m2时，进入慢性肾脏病第五期（末期），表示肾脏功能已衰竭，需要做积极的治疗。
▲台北慈济医院游智钦医师做的腹膜透析导管植入手术，运用单一腹腔镜孔洞导管固定技术，伤口小且可降低位移需再次手术的机会。 （图／台北慈济提供）
游智钦说，慢性肾脏病末期的治疗可分为三大方向：一是血液透析（俗称洗血、洗肾），二是腹膜透析（俗称洗巴肚），第三是肾脏移植（俗称换腰子）。医师会就病人身体状况，评估各项生物数据，给予病人治疗方向建议，由病人决定选择哪一种治疗方式。林先生因为年轻，还想继续工作，而选择接受腹膜透析治疗。
游智钦以「单一腹腔镜孔洞导管固定技术」，为林先生做腹膜透析导管植入手术治疗。这个手术方式的优点在于用很小的伤口，将导管放置到最佳位置，于导管下以尼龙线将导管固定，降低日后导管位移需再次手术的机会。林先生在台北慈济医院接受腹膜透析导管植入手术，术后当天即可下床活动，第三天经过腹膜透析导管训练后，出院回家。
年纪大、糖尿病、高血压、痛风、药物滥用、家族肾脏病史、蛋白尿、抽烟，都是造成肾病的高危险族群。如果本身已是慢性肾脏病患者，务必要配合医嘱好好照顾肾脏功能，否则非常容易迈入末期。最后，游智钦也提醒，养成少油、少盐、少糖、常吃蔬果的饮食习惯，生活作息正常、不熬夜、多运动、控制体重，都是保护好肾脏的重要方法；另外，来路不明的成药及中草药也不要乱吃，才能让自己拥有「肾」利人生。