人体「洗衣机」一坏伤全身! 5阶段肾病治疗看这里

肾脏受损,可能影响其他器官运作。(图/达志示意图)记者李佳蓉台北报导

肾对人体而言,就像是「洗衣机」,除了排除体内新陈代谢过程中所产生废物、保持水分在体内正常含量调节人体正常血压,还能产生不同激素及促进肠胃钙质磷质吸收,其可称之为决定性的器官。此外身体其他器官的功能,也需仰赖肾脏才能正常运作,因此一旦肾脏受损,可能也因此影响其他器官运作。

台湾预防保健协会理事长赵荣顺药师指出,一般而言,肾脏受损超过3个月,即会导致结构或功能无法恢复正常,称为慢性肾脏病。而慢性肾脏病可分为五阶段,对此他也呼吁,为避免恶化为末期肾衰竭,慢性肾脏病患一定要配合医师指示。▼肾脏就像是人体中的洗衣机,能够排除体内废物。(图/取自网路

慢性肾脏病各阶段的症状及治疗方式如下:

第一阶段/第二阶段:赵药师指出,该阶段的肾脏功能仍有正常人的60%以上,少有临床症状,可经由尿液血液检查得知有血尿蛋白尿肾功能异常。

治疗方式:1.控制血糖:血糖控制需维持饭前低于110mg/dl,饭后低于140mg/dl,糖化血色素低于7%。2.控制血压:血压应控制收缩压低于130mmHg以下,舒张压低于80mmHg以下。3.抑制免疫活性肾小球肾炎发生重度蛋白尿时可接受类固醇治疗,其间应听从医师指示服药,切勿自行停药。4.改善生活饮食习惯:每周三次运动,每次至少30分钟,不抽烟、不酗酒、不熬夜,维持规律作息,并建立健康的饮食习惯。▼控制血压血糖,为第一、二阶段时的治疗方式。(图/达志/示意图,下同) 第三阶段/第四阶段

赵药师解释,此阶段患者肾脏功能仅剩正常人的15~59%,会有「 泡、水、高、贫、倦」及泡沫尿、水肿高血压贫血、倦怠等症状。可借由以下5点治疗方式,获得病情上的控制。

治疗方式:1.控制体重:维持规律的运动及药物治疗。2.控制盐分:减少盐分的摄取以避免浮肿。3.改善贫血症状:不要擅用「补品」,应依医师处方注射人工合成红血球生成素并补充铁剂以改善贫血症状。4.补充钙质:减少摄取高磷食物,饭中服用磷结合剂来降低磷的吸收,并补充钙质,以预防肾骨病变。5.勿听信偏方:做好心理调适,勿听信偏方或滥用不明药物,可加入病友团体分享医疗心路历程,减轻负面情绪。也可请教医师后续肾脏替代治疗计划,学习如何自我照护。▼控制盐分摄取,以避免浮肿。

第五阶段此时的肾脏功能只剩不到15%!赵药师说,无法正常代谢及维持体液平衡,会出现尿毒症的症状,如食欲不振、呕吐、营养不良、心衰竭、肺水肿走路呼吸急促及意识障碍等症状。

治疗方式:1.预防高血钾:透过饮食和药物来预防高血钾,避免心律不整。2.改善贫血症状:依医师处方注射人工合成红血球生成素并补充铁剂以改善贫血症状。3.减轻心肺积水:以利尿剂减轻心肺积水,若仍无法改善,可改用透析治疗。4.做好透析的选择与准备:做好透析的选择与准备,以避免紧急时放置洗肾血液导管的痛苦。5.日常照护方式:不抽烟熬夜,每周运动三次,每次30分钟。▼保持日常习惯多运动,为慢性肾脏病第五阶段的治疗方式。