法律系高材生罹「最痒疾病」 皮肤痒到掉屑破皮

皮肤科医师提醒，不要等到恶化才就医，用药也不应自行停止。（图／皮肤科医学会提供）

「好痒，皮肤到骨头有上万只蚂蚁在爬！」异位性皮肤炎被称为最痒的疾病之一，台湾异位性皮肤炎以儿童和青少年为大宗，不少青春期学子因饱受皮肤脱屑、奇痒无比而失眠所苦，人际、学业都受到严重影响。皮肤科医师提醒，其实现在健保已有给付新型口服标靶小分子药物，可让中重度患者「痒感近乎消失」。

台湾皮肤科医学理事长，成大医院皮肤部医师赵晓秋指出，全台约有30万名异位性皮肤炎患者，10岁以上患者有38％病情易反复发作。传统药物治疗多采取外用药膏与口服类固醇，部分病人担心类固醇副作用，治疗意愿不高，常拖到急性恶化才就医，稍有好转又停止正规医疗。

台湾皮肤科医学会理事暨发言人黄毓惠表示，异位性皮肤炎是「皮肤屏障异常」和「免疫系统失调」的慢性疾病，其中重度患者常因为皮肤脱屑、伤口流血体无完肤、失眠焦虑，也常受到周围他人的异样眼光，生理与心理压力都相当庞大，但过去20年来传统治疗对中重度患者效果有限，仅能改善3至4成的皮肤症状。

26岁的赖同学，出生就受异位性皮肤炎所苦，传统药物治疗的改善程度有限，曾沮丧自觉像怪胎。使用新型口服标靶小分子药物后，病灶快速完全消失，目前已长期用药两年，稳定控制，用药安全性监测数值皆正常。

台湾皮肤科医学会表示，健保自4月起新增给付新型口服标靶小分子药物，用于治疗12岁以上异位性皮肤炎中重度患者。医学会同时发布医病共享决策工具，帮助病人更加了解自己的治疗方式。

国内异位性皮肤炎患者以儿童和青少年为大宗，特别是正值青春期的患者，越早接受正规精准治疗，越有益于成长发育，避免引起长期身心压力，拥有良好生活品质。

黄毓惠表示，中重度异位性皮肤炎致病机转相当复杂，尤其亚洲人种有多种免疫细胞与细胞激素参与其中，目前已有进阶的口服免疫调节剂可以稳定控制病程。新型口服标靶小分子药物，从发炎激素分泌的源头进行抑制，有效改善恼人的皮肤病灶及搔痒症状。

黄毓惠说明，治疗异位性皮肤炎目标以「病灶几乎清零」或「痒感近乎消失」，帮助患者长期稳定控制病情。新型口服标靶小分子药物，每天只需要服药一次，隔天就能立即止痒，经一定时间稳定治疗多数病患能达到预期目标。健保将口服标靶小分子药物纳入给付，对病况严重病人是一大福音，特别口服用药的方便性，可减少患者请假看诊天数、舟车劳顿往返医院的时间与金钱，相当适合青少年，对于害怕打针的患者，也提供更佳选择。

台北林口长庚纪念医院皮肤部主治医师钟文宏也提醒病友，现在有良好新药能够控制病症，只要1至2个月就能有良好治疗成果，切勿受到不正确资讯误导而中断正规治疗，对病情无益，甚至有害。

钟文宏指出，台湾门诊病患人数众多，医生与病人沟通与讨论病情时间较少，皮肤科医学会推「医病共享决策」，病患与医生能加强沟通，尤其中重度异位性皮肤炎患者，会更加了解疾病性质，以及治疗方式或药物，同时借着医生整体评估、搔痒数字评量表、湿疹面积和严重程度指数，判断治疗成果如何，病人也能知道不同药物的使用剂量、频率、止痒速度、外观改善程度、与副作用等资讯，最后在医师与病患讨论下，病人能选择最适合自己的治疗方式。