下班莫名皮肤痒、流鼻血 竟是工作中「致癌物」害惨他
▲林口长庚职业医学科职业伤病防治中心主治医师曹又中。（图／长庚医院提供，下同）
一名34岁男性从事金属上粉、电镀、焊接等工作4年多，近几个月下班后经常出现流鼻血、皮肤痒等症状，也越来越容易疲倦，就医检查发现免疫球蛋白E抗体（IgE）高达435单位，远高于正常人的100单位，肺功能检查也揪出类似气喘的阻塞性变化，最后尿液检查发现镍浓度高达60.6 μg/L，高出正常值12倍，才知是镍中毒惹的祸。
收治患者的林口长庚职业医学科职业伤病防治中心主治医师曹又中表示，镍是一种有光泽的灰白色金属，质地坚硬且具有延展性，常用于硬币、耳环、首饰、不锈钢厨具的制作中，半导体业、重金属电镀业也是暴露高风险群。
镍离子通过毛孔和皮脂腺渗到皮肤中，容易引起过敏起疹，或者搔痒、丘疹等皮岩，严重暴露还可能转为气喘、慢性支气管炎甚至引发肺癌及鼻癌。
▲半导体业、重金属电镀业都是镍暴露的高危险群。
林口长庚职业伤病防治中心搜集153位镍暴露劳工及74位未暴露之对照组的资料进行分析，包括问卷、尿液样本镍浓度、血液抗氧化指标、基因毒性相关生化指标等进行分析，发现尿液中镍浓度超过5.2 μg/g Creatinine的个案体内的抗氧化能力有比较差的趋势，意谓着老化与罹患脑心血管等疾病的风险比较高。
进一步探讨临床症状与肺功能特征，发现镍暴露的劳工比没有镍暴露的劳工，有较明显的皮肤与呼吸道临床症状，包括皮肤痒、皮肤红疹、咳嗽、呼吸困难等，研究成果已经发表在2018年4月的「职业与环境医学（Journal of Occupational and Environmental Medicine）」期刊。
▲镍暴露容易引发皮肤过敏。
曹又中表示，目前国际癌症研究机构（IARC）、美国卫生福利部（HHS）、美国国家环境保护局（EPA）陆续将镍的化合物列为人类致癌物，并将镍金属列为疑似致癌物，但由于电镀作业含有硫酸镍、氯化镍等等的化合物，就算员工配戴口罩、手套，仍有接触或吸入的可能。
曹又中建议，事业单位将电解槽加盖，并设抽风管等排气设备，并提供长袖化学性手套、护目镜及口罩等给员工配戴；出现明显过敏症状者，也应调整工作内容。虽然镍在人体中有累积效应，但只要停止暴露，还是可以逐渐从尿液中排出，该名患者在停止暴露1个月后回诊，尿液中的镍浓度已接近正常人数值5.2 μg/L，流鼻血、皮肤痒等症状也大为改善。