皮肤发黑还长脓包痘！男「洗肾」引发尿毒症...全身痒到抓出血
▲一名洗肾患者出现尿毒症搔痒，皮肤发黑又止不住痒。（图／台北慈济医院提供，下同）
一名66岁黄先生洗肾10年，5年前开始出现全身搔痒的情形，从头痒到脚，不管是照光治疗、擦止痒药膏都没有效果，甚至出现类似脓包的尿毒痘，经常搔抓到全身是血，痒到无法入睡。就医确诊尿毒症，医师指出，尚未接受透析治疗的肾脏病患有1-3成的机率会出现尿毒症搔痒，肾脏病末期，接受透析治疗又有搔痒困扰的患者则多至9成。
台北慈济医院中医师吕秉勋指出，罹患慢性肾脏病的患者近年逐渐增加，当肾脏功能衰退，身体无法维持正常新陈代谢，体内废物无法由尿液排出，积存体内，导致种种不适症状就是「尿毒症」，其中不适当的透析量、钙磷失衡、镁铝偏高、过敏、皮肤干燥等都是导致尿毒搔痒发作的危险因子。
▲台北慈济医院中医师吕秉勋。
吕秉勋说，西医在尿毒搔痒症的研究有「免疫假说」、「中枢鸦片受体失衡假说」两种机转，前者是皮肤搔痒的慢性肾病肾友其体内的各式发炎因子较高，暗示体内有慢性发炎情形，而这些发炎因子会刺激在皮肤内负责传递搔痒痒感觉的C神经纤维，造成局部搔痒；后者是因体内掌管镇静、止痛作用的鸦片受体失衡，而无法抑制搔痒感。
为了缓解黄先生的不适，吕秉勋先让患者内服清热解毒的中药，辅以针灸、耳豆来抑制脑部中枢，减少骚痒反应，并同时外敷药膏、药浴，经由皮肤吸收，抑制发炎物质的产生，治疗约两个月的时间，搔痒程度大为改善，不仅皮肤恢复平滑，不服用止痒药物时，黄先生也能一觉到天亮。
造成尿毒搔痒症的原因极其复杂，吕秉勋提醒，一般中医治疗两个月病患会有改善，即可停药，不须终生服药，但仍须遵从西医医嘱，注重饮食及钙、磷摄取，避免使用民间偏方与来路不明的草药，以免造成肾脏负担。