药害救济前5名 赫见常用消炎止痛Diclofenac

Diclofenac（待克菲那）是常见的非类固醇消炎止痛药，也是我国药害救济案件中前5大可疑药品之一。（王家瑜摄）

药害救济给付5大可疑药品

我国药害救济制度实施至今24年，共累计给付6亿304万5166元，而在药害救济前5大可疑药品中，赫见常用药品Diclofenac（待克菲那），其用于缓解头痛、肌肉酸痛，亦可作为退烧用途，除了口服锭剂、儿童用栓剂外，也经常用于酸痛贴布、药膏等指示用药，在药局垂手可得，2021年健保申报量高达1.1亿颗，但目前尚无过敏基因检测可预防，医师呼吁民众在使用前要先看成分，用药后如有眼睛肿、荨麻疹等症状，务必尽速就医。

当民众遵照医师处方或药师指示使用合法药物，却发生严重药物不良反应时，可提出药害救济申请，轻度障碍最高给付175万元、中度障碍最高195万元、重度障碍最高225万元，极重度障碍或死亡最高300万元。

截至今年6月，国内药害救济累计申请4158案，其中2318案获给付，前5大可疑药品包括痛风用药Allopurinol（安乐普利诺）、抗癫痫药物Phenytoin（苯妥英）、肺结核用药Rifampin（利福平）/Isoniazid（异烟肼）/Pyrazinamide（吡井醯胺）、抗癫痫药物Carbamazepine（卡巴氮平）及非类固醇消炎止痛药Diclofenac（待克菲那）。

其中Diclofenac是临床上常见的消炎止痛药，振兴医院药事管理科主任常宏传说明，其常用于缓解疼痛和退烧，除了口服药和栓剂，亦可在药局购得贴布、药膏等指示用药。

林口长庚医院药物过敏中心主任钟文宏指出，目前尚未发现Diclofenac相关的过敏基因，只能尽量宣导，用药后如有眼睛肿、呼吸困难、荨麻疹等症状要尽快就医，如果第一次过敏不严重而未警觉，下次用药可能加乘过敏反应。

另外，Carbamazepine和Allopurinol目前已有药物过敏基因检测，健保署已陆续纳入给付。据统计，近5年累计申报HLA-B*1502基因检测共3万5830人，以医学中心、区域医院占多数；HLA-B*5801基因检测去年6月甫纳入给付，申报数927人，临床使用情况仍待观察。

钟文宏指出，基因检测仅限地区医院以上层级开立，但这两款药品都是基层诊所常用，首次用药前应先转诊病人到医院做检测。另外，前5大可疑药品第二名的Phenytoin，已找到药物过敏基因，但相关检测尚未纳入给付，盼主管机关审慎评估。