男跑马拉松脚扭伤冰敷3周肿胀不消 当心「这部位」韧带拉伤

30岁男子日前参加马拉松脚不慎扭伤，致跖跗关节韧带受伤，经微创钢钉固定手术治疗及6周石膏保护，顺利恢复。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

大里仁爱医院运动医学中心医师刘永川指出，若像此案例一样仅是跖跗关节韧带受损，可采对软组织伤害较小的微创骨钉方式治疗。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

30岁小豪日前参加马拉松比赛踩空跌倒，致右脚掌疼痛肿胀、脚底瘀血送医，医师只给了止痛药并嘱咐冰敷、休息，未料过了3周，脚掌依旧瘀青肿胀，一踩就痛，至大里仁爱医院检查发现，小豪脚掌的跖跗关节韧带受伤，经微创钢钉固定手术治疗及6周石膏保护，顺利恢复。

大里仁爱医院骨科部长、医师黄赞文表示，跖跗关节上面附着许多韧带，是稳定足弓的重要关节。棒球选手王建民2008年在纽约洋基队时，曾发生跑垒受伤事件，当时就是右脚掌跖跗关节韧带拉伤，引起球迷热议；跖跗关节韧带拉伤常发生在高能量的外伤或运动伤害，若检查时看到跖跗关节出现变宽或排列不整齐变形的状况，最好尽早手术复位。

大里仁爱医院运动医学中心医师刘永川指出，跖跗关节受伤案例发生于中年男性较多，会产生严重的疼痛且无法负重站立，诊断主要透过Ｘ光或电脑断层检查，核磁共振则可进一步鉴别韧带的受伤；跖跗关节韧带受伤不易发现，若没有尽早处理，会造成足弓塌陷影响行走功能，甚至日后关节退化产生关节炎。

刘永川指出，跖跗关节韧带移位严重合并骨折通常需要使用钢板及骨钉复位、固定，常出现组织严重肿胀致伤口愈合不良，可能需要多次手术重建，甚至补皮或皮瓣转移，民众可透过高压氧治疗、PRP注射促进软组织消肿、修复；若像小豪一样仅是跖跗关节韧带受损，则可采对软组织伤害较小的微创骨钉方式治疗。

刘永川呼吁，若民众出现持续脚掌疼痛、肿胀无法站立等状况，千万不要认为冰敷后就好，需积极寻求专业骨科医师进一步详细评估。