气喘到没声 甲状腺癌作祟？
一名患有气喘的中年妇女，几年前因病情加重，开始服用内科药物，却不见改善，前往医院照胸部X光也看不出任何问题，但妇女气喘毛病日渐严重，甚至逐渐沙哑难以发声，最终至耳鼻喉科求诊，发现一边声带已经麻痹，进一步进行超音波检查后，确定罹患甲状腺癌，且癌细胞竟已转移肺部。
▲声音沙哑又喘不过气！ 甲状腺癌作祟？(图／健康医疗网提供)
收治这名妇人的台大医学院耳鼻喉科教授娄培人说明，该妇人的甲状腺肿瘤已将气管压扁，把周围神经都包住，导致患者声音沙哑，将其未被破坏的神经保留，并把甲状腺、淋巴及胸腔的肿瘤清除干净后，配合碘131的治疗，目前妇女身体状况良好，也能够正常生活。
娄培人医师表示，甲状腺疾病好发于女性族群，早期罹患甲状腺肿瘤大多因食盐缺碘，然而，在政府实施食盐加碘后，已逐渐减少。甲状腺癌发生原因，除辐射伤害外，其余病因皆不明。他并进一步表示，罹患甲状腺癌的患者以乳突癌最为常见，但也不需太过紧张，若为45岁以下且肿瘤不到1公分的女性，只需将其中一叶甲状腺摘除，且预后状况较好，20年存活率可达百分之九十以上；上述妇女由于年纪已过中年，因此将甲状腺全部摘除，避免癌细胞复发。
娄医师指出，过去的甲状腺手术，为了保护喉返神经及副甲状腺，因此癌细胞清的较不干净，也多以绑线或止血夹止血，往往会导致异物残留于身体中，造成患者的负担。随着医疗进步，新式超音波刀的问世，利用器械震动止血，减少手术所造成的侧向热伤害，不但温度较低，也可避免伤及喉返神经及副甲状腺，术后复原较快；除此之外，由于罹患甲状腺疾病的族群以女性居多，超音波刀将手术伤口减小，替爱美女性找到一个新选择，但此器械目前尚未通过健保给付，需由患者自行付费。
娄医师说，甲状腺癌与其他癌症相比，为一预后较好的癌症，因此，国人平时应当养成自我检查的习惯，若发现喉结下方胸骨上方有肿块，并会随着吞咽动作移动，恐为甲状腺肿瘤，医师也提醒民众不用太过担心，只要及早检查、及早治疗，便可避免甲状腺疾病恶化。
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