暴饮暴食恐是精神疾病？ ８点症状测试你是否有暴食症
我们常在过年或喜庆时大吃大喝一顿，事后又为了这种暴饮暴食的饮食习惯懊恼不已。但是你知道吗？真正的暴饮暴食是有医学研究定义的喔！1959年精神科学家Albert Stunkard提出了＂Binge eating disorder＂来描述暴食症患者，这些人易有以下八点症状：1．周期性的无法控制饮食量。2． 一次吃超过一般人在同一时间内进食的分量。3．在暴食期 (Binge episodes) 吃得比在正常饮食期迅速。4．吃到身体不适或感觉要吐为止。5．在忧郁、伤心或无聊时吃。6．尽管不饿，仍吃大量的食物。7．在暴食期通常独自一人进食，以避免病症被察觉。8．在暴食后感到恶心、焦虑、或罪责。
暴食症患者会出现什么疾病呢？肥胖是最显著的表现，但同时却也经常生病，因为摄取的食物通常是高脂，高糖，高盐，缺乏了维他命与矿物质。另外还增加了糖尿病，高血压，高血脂与心脏病，癌症的风险。
在我的门诊会遇到一些暴食症病患临床以胃酸逆流来表现。通常食物经嘴巴咀嚼后进入食道，食道进入胃之后，有一道括约肌闸门（贲门）会关闭，以防止食物，胃酸，胆汁与消化酵素逆流回去食道。但在一些患者，例如食道括约肌功能不佳、肥胖与过度饮食导致腹内压力过高、胃及食道接合的角度改变…等因素，皆有可能造成胃食道逆流。
这些胃食道逆流的患者，很多初期症状的表现多为“喉咙卡卡，有痰”一段时间，以至于他们必须经常性的清喉咙。有些会以慢性咳嗽来表现，严重才会有胸口灼热疼痛感（俗称火烧心），甚至是吞咽困难等症状。
要如何诊断呢？最准确是食道PH监测计。正常食道的PH值约7，而胃酸的PH 约1.5~3.5，当我们在食道监测到过低的PH值就可以诊断胃食道逆流。另一种是临床诊断，亦即给予抑制胃酸的药物短期治疗，若得到显著改善，就大幅增加胃食道逆流疾病的可能性。
胃食道逆流如何治疗？一般治疗方式可分为内科药物治疗和外科手术二类，医师诊疗后会依患者病情轻重决定如何治疗患者。
内科保守与药物治疗：第一阶段：着重在生活型态调整。定时定量的适当饮食，少量多餐。减少刺激性饮食如：咖啡，酒精，巧克力，酸辣与油炸食物。睡眠可将头部抬高，右侧躺增快胃排空时间。第二阶段：以增加食道蠕动、提升下食道括约肌压力、和抑制胃酸的药物加以治疗。药物治疗包括制酸剂、Histamine受体拮抗剂（H2-blocker，包括raniditine，famotidine及nizatidine）、及质子帮浦抑制剂（PPI，Proton Pump Inhibitor，包括omeprazole及lansoprazole等）。第三阶段：当药物治疗失败或效果不佳时，可以考虑以手术的方法治疗改善下食道括约肌的压力。目前大约有15─20％对内科疗法不佳的病患可以考虑外科疗法。
外科手术治疗：常见的适应症包括反复性消化道出血、需长期药物治疗、药物治疗不理想、反复性吸入性肺炎或生长迟滞等，目前已有腹腔镜的手术治疗方式。