控制血糖选择多 首要避免低血糖
糖尿病患在发病早期,都没有特别症状,若没有刻意检查血糖,其实根本无从发现,中坜天晟医院一般内科钟顶天医师说明,等患者出现尿多、喝多、吃多和体重突然减轻的「三多一少」情况时,通常血糖值已偏高,胰脏细胞甚至只剩下一半的功能,建议有家族史的高危险群需就医抽血诊断,提早发现疾病以接受治疗。
▲稳定控制血糖选择多 首要避免低血糖(图/健康医疗网提供)
糖尿病成因复杂,要有效达到糖尿病治疗目标,必须先了解每位患者的发病原因或病况,从而选择正确的治疗方法。治疗目标是控制血糖达到正常值,以减低其他并发症发生的机会;目前治疗方式分为一般口服药物、胰岛素与目前较新型药物DPP-4抑制剂及GLP-1类似物。
胰岛素是透过注射直接补充治疗,控制血糖效果最好且剂量可自由控制,但患者容易产生低血糖,体重也较难维持;DPP-4抑制剂及GLP-1类似物是属于新型控糖药物,钟顶天医师进一步说明,当人体进食后,肠道会释放讯号告诉人体必须分泌胰岛素,此讯号就是肠道细胞所分泌的「肠泌素荷尔蒙」,又称作GLP-1,大多数患者因缺乏此荷尔蒙造成血糖不稳定,因此「肠泌素」就成为糖尿病治疗新选择,然而,GLP-1却很快会被体内的DPP-4酵素分解,为克服上述问题,因此治疗发展出两种方式,即DPP-4抑制剂与GLP-1类似物。
DPP-4抑制剂可强化自身血糖调节能力来控制血糖,还可同时避免胰岛细胞耗竭;但与其他药物合用容易有低血糖副作用;注射GLP-1类似物治疗,除能稳定控制血糖,人体对于热量需求以及食欲都会减少,并能延长体内胃排空时间,减缓肠胃道吸收速度,因此大多数患者使用后体重能获得减轻的结果,少数患者会有恶心呕吐的副作用。
糖尿病患者除稳定控制血糖外,血压及血脂也必须定期监控,钟顶天医师建议患者饮食尽量定时且定量、每天维持运动至少30分钟,例如快步走、有氧运动及肌力运动等中强度运动,皆对身体健康有益。
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