小儿腹泻分5种 先辩证再调理
小儿泄泻是常见的儿科肠胃疾病，以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为特征，一年四季都会发生，如果下泄过度，很容易造成脱水、体虚、气阴两伤，影响预后效果，甚至可能导致经常性腹泻的体质。
▲吴章弘中医师表示，小儿泄泻的原因主要包括外邪、饮食和肠胃虚弱，治疗时应对症调理。（图／彰化基督教医院提供）
彰化基督教医院中医部医师吴章弘表示，当孩子出现泄泻时，父母应协助控制饮食以减轻肠胃负担，一旦小儿出现情绪躁动不安、小便次数变少、尿液变黄、皮肤及唇舌干燥等脱水征兆时，建议至一般药局购买幼儿补充专用的电解质口服液饮用，若吐泻严重有心跳加速和眼窝凹陷的症状，则需就医以点滴注射补充水分。
至于平日的预防，则需注意天气变化，增减衣着以避免腹部受凉；饮食以新鲜、清洁为原则，避免生冷油腻的食物；哺乳应定时定量，勿暴饮暴食；养成饭前、饭后洗手的好习惯，餐具需清洗干净。
如何改善幼儿容易腹泻的问题？吴章弘中医师表示，西医将小儿泄泻归属于急性肠胃炎，多由病毒、细菌或寄生虫所引起，不过中医认为小儿泄泻多受「感受外邪」、「内伤饮食」、「脾胃虚弱」所致，治疗时则需先辩证后，再针对腹泻类型予以适当调理。
【病因类型】
感受外邪：小儿脏腑娇嫩，容易因气候变化感受外邪，若脾胃受邪运化不行则易引起泄泻。
内伤饮食：哺乳不当、饮食失节、过食生冷或不易消化的食物，都会损伤脾胃导致泄泻。
脾胃虚弱：幼儿营养失调或久病不愈，也会造成脾胃虚弱、消化不良而造成泄泻。
【辩证论治】
伤食泻：粪便中若夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，腹部胀满，腹痛欲泻，泻后痛减，嗳气酸馊，偶有呕吐，食欲差，夜晚时睡不安稳。可处方保和丸加减。
风寒泻：大便清稀夹有泡沫，粪便较无臭味，肠鸣腹痛，小儿怕冷发烧，鼻流清涕。可处方霍香正气散加减。
湿热泻：泻下水样便，色深黄褐而臭秽或见少许黏液，小便短赤，嘴唇容易呈现红色干燥状，伴有发热口渴。可处方葛根黄芩黄连汤加减。
脾虚泻：大便稀溏，色淡无臭味，常在喂食后腹泻，泄泻时轻时重，容易疲倦，面色萎黄，体形瘦小。可处方参苓白术散加减。
脾肾阳虚泻：久泻不止，粪便中夹有大量未消化食物，有时会有脱肛的现象，四肢触摸冰冷，面色白，精神萎靡，睡时露晴。可处方附子理中汤和四神丸加减。
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