1岁女童发烧腹泻 剖腹惊见9公分树枝穿肠

张钰棠表示，这根9公分的树枝富有弹性，比较像叶梗的构造，未被消化液分解就到达12指肠，造成肠穿孔。（高雄医学大学附设中和医院提供／杨舒婷高雄传真）

12指肠构造复杂，经过长时间蠕动，树枝不停碰撞肠壁，造成肠穿孔。（高雄医学大学附设中和医院提供／杨舒婷高雄传真）

剖腹时医生惊见一根长达9公分的树枝从女童的12指肠穿出，造成女童肠穿孔与腹膜炎。（高雄医学大学附设中和医院提供／杨舒婷高雄传真）

2021年5月高雄市一名1岁女童出现发烧、腹泻等症状，送至高雄医学大学附设中和医院急诊，经医师诊断为腹膜炎，立即开刀治疗，没想到剖腹时医生惊见一根长达9公分的树枝从女童的12指肠穿出，造成女童肠穿孔与腹膜炎，经开刀取出后，女童住院治疗10天才出院。

女童跟家人自公园返家后，因高烧到39度，又出现腹泻症状，家属带到高医挂急诊，高医小儿外科主任张钰棠发现女童腹部肿胀且有压痛感，抽血检验后发现白血球数相当高，经过X光与电脑断层检验后，发现腹腔内肠子肿胀且有不明气体，怀疑是肠胃炎引起的肠穿孔与腹膜炎，马上进行开刀治疗。

张钰棠剖开女童腹部后发现，女童肠子相当肿胀，因此伸手进去肠子间触诊，触诊过程中张钰棠发现摸到不明的硬物，于是将肠子摊开查看，竟发现有一根长达9公分的树枝从女童的12指肠穿出，造成肠穿孔与腹膜炎，医师将树枝取出后缝补肠子的破洞，女童住院10天后出院。

张钰棠表示，这根9公分的树枝富有弹性，比较像叶梗的构造，未被消化液分解就到达12指肠，但通常超过5公分的异物难以通过胃部及幽门，因此怀疑树枝本身是一片树叶，才会到达12指肠，且12指肠构造复杂，经过长时间蠕动，树枝不停碰撞肠壁，造成肠穿孔。

张钰棠提醒，6个月至3岁的孩子容易随手将异物放入口中，家长要特别注意小孩是否有吞咽异物的状况，若是异物进入肠胃，可能会出现肠子肿胀、腹膜炎的状况，若太晚就医可能会造成败血症，甚至死亡，后果相当严重。张钰棠也提到，有90％以上的异物会经由消化道自然排出，只有少数的异物才需要经由内视镜夹取出来，而少于1％的病人会需要透过手术将异物取出。