1岁童腹胀送急诊 竟是9公分树枝穿肠

医师张钰棠研判这根9公分的树枝像叶梗的构造，但通常超过5公分的异物难以通过胃部及幽门。（高雄医学大学附设中和医院提供／杨舒婷高雄传真）

高雄1岁女童自公园返家后腹泻、高烧到39度，送至高雄医学大学附设中和医院急诊，医师起初研判是肠胃炎引发的腹膜炎，立即开刀治疗，剖腹时惊见1根长达9公分的树枝从她的十二指肠穿出，马上取出并缝补肠壁破洞，术后女童住院10天痊愈返家。医师表示，因树枝不含金属成分，才无法第一时间从X光片中察觉。

高医小儿外科主任张钰棠表示，女童被家人送到急诊时，腹部肿胀且有压痛感，抽血后发现白血球数过高，X光与电脑断层检验显示，女童肠子肿胀且腹腔有不明气体，怀疑是肠胃炎引起的肠穿孔与腹膜炎，马上开刀治疗。

「当摊开肠子后，才发现有1根树枝从十二指肠穿出！」张钰棠表示，剖开女童腹部后发现肠子相当肿胀，因此伸手进去触诊，触诊时摸到不明硬物，才发现树枝的存在，张钰棠立即将树枝取出并缝补肠子破洞。

张钰棠表示，这根9公分的树枝富有弹性，未经分解就到达十二指肠，且十二指肠构造复杂，经过长时间蠕动，树枝不停碰撞肠壁造成肠穿孔。张钰棠补充，通常超过5公分的异物难以通过胃部及幽门，所以这起病例确实相当罕见。

张钰棠提醒，6个月至3岁的孩子容易误食异物，家长必须经常注意小孩状况，若是有异物进入肠胃，可能出现肠子肿胀、腹膜炎等情形，若太晚就医，最严重可能会引发败血症造成死亡。

另外，张钰棠指出，一般而言，有90％以上的异物会经由消化道自然排出，只有少数的异物才需要经由内视镜夹取出来，而少于1％的病人会需要透过手术取出异物。