30岁女上吐下泻又腹积水 急诊竟是尘螨过敏

30岁女上肚下泻白血球数超标2倍，医一查竟是对尘螨过敏。（示意图：shutterstock／达志）

澄清医院中港院区胃肠肝胆科主治医师李政祺表示，「嗜酸性肠胃炎」症状类似细菌性肠胃炎，如果未对症治疗，很容易会反复发作。（澄清院提供／冯惠宜台中报导）

1位30岁女性因腹胀、腹痛、呕吐、腹泻挂急诊，最后被诊断是尘螨过敏造成少见的「嗜酸性肠胃炎」，澄清医院中港院区胃肠肝胆科主治医师李政祺表示，患者症状类似细菌性肠胃炎，但其白血球飙高，且其中嗜酸性白血球比例飙到正常值6倍，是少见的非典型肠胃炎，如果未对症治疗，很容易会反复发作。

李政祺表示，这位女性患者在急诊时抽血验出她的白血球数高达23000（正常为400至10000），其中嗜酸性白血球比例29％（正常为5％），腹部电脑断层发现小肠壁变厚且有明显腹水情形，经收治住院治疗。

1位30岁女性因腹胀、腹痛、呕吐、腹泻挂急诊，经断层扫描检查发现患者有明显腹水。（澄清院提供／冯惠宜台中报导）

李政祺说，患者因明显腹水经抽出约800CC腹水并做化验，发现嗜酸性白血球高达76％，经胃镜取胃黏膜做切片检验，胃黏膜的嗜酸性球异常增加。人体白血球以嗜中性球和淋巴球占绝大多数，还有极少比例的嗜酸性球和嗜碱性球，嗜酸性球过高又有肠胃发炎现象，排除其他原因后，确诊为少见的「嗜酸性肠胃炎」。

通常罹患嗜酸性肠胃炎的高危险群是有过敏体质的人，排除寄生虫感染，往过敏原因再追查。李政祺说，该患者经做过敏原检查，发现对尘螨过敏程度较高，推测该患者的过敏体质接触到独特的过敏原后，将白血球中的嗜酸性球吸引到肠胃黏膜，导致患者小肠壁变厚、胃部发炎，也出现腹水，表现的症状与细菌性肠胃炎相似，如腹胀、腹痛、呕吐、腹泻情形。

李政祺指出，临床医学统计，在台湾罹患嗜酸性肠胃炎的比率约约10万分之6.3，算是少见的疾病，如果未能确诊而当成一般肠胃炎治疗，其复发的比率很高。

该患者接受类固醇药物治疗后，腹水已消去，腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等症状痊愈，不过，李政祺特别叮咛该患者，一定要完整服用药物疗程，不能因症状改善就自行停用药物，否则仍有复发的可能，同时也请患者定期清洗床被单，杜绝过敏原尘螨滋生，以免再引发嗜酸性肠胃炎。