烟酒槟榔不离身20年 口腔癌上门

中医大附医牙医部口腔腭面外科主治医师施皓提醒民众，若有超过3周未愈合的口腔溃疡，或持续几周的颈部肿大硬块，应尽速就医寻求检查。（中医大附医提供／林周义台北传真）

48岁的唐先生烟酒槟榔不离身长达20多年，约在4年前，他发现右下齿龈有溃疡，以为是牙周病而不以为意，但溃疡多月未愈合，经转介至口腔腭面外科，才确诊罹患第4期（T4b）口腔癌，幸接受手术切除、重建手术后，咬合功能获得完整保留，可以正常进食。专家提醒民众，若有超过3周未愈合的口腔溃疡、持续几周的颈部肿大硬块，应尽速就医，及早介入治疗。

卫福部统计显示，口腔癌居男性国人癌症发生数及死因第4位，每年发生人数约7000人、死亡人数约3000人。而第1、2期口腔癌的5年存活率约为85％、75％，较严重的第3、4期则为60％、37％。

中医大附医牙医部口腔腭面外科主治医师施皓表示，口腔癌第4期可分为T4a与T4b，前者4年存活率约40％，后者则是癌症严重侵犯至颅底、后咽咀嚼肌群、以及包覆颈动脉等最严重的情况，存活率将低至20％以下。

口腔癌患者即便手术切除肿瘤，仍有可能会影响颜面外观、吞咽、语言等功能，降低生活品质。以唐先生为例，切片报告显示为侵犯颅底及后咽咀嚼肌群的第4期（T4b）口腔癌，医疗团队讨论后，决定先采手术治疗合并术后放化疗，完整切除肿瘤后，透过该院独创的改良式多特雷式手术进行重建，可维持下腭骨咬合完整度，让唐先生术后1个月恢复正常咀嚼功能，正常进食。

医疗团队替唐先生使用的创新疗法，于2020年口腔外科年会全国经典病例高峰会获得最佳病例报告，并在2021年刊登于国际知名SCI学术期刊《Journal of Craniofacial Surgery》。为把关口腔健康，施皓提醒民众，应戒除烟酒槟榔，避免配戴不合假牙，若有超过3周未愈合的口腔溃疡，或持续几周的颈部肿大硬块，应尽速就医寻求检查，早期治疗。