壶腹癌会暴瘦黄疸 定期照胃镜预防

「壶腹」位于十二指肠内侧，属于胆管、胰管的交汇处，因构造上为一个较小的隆起组织，外观与乳头相似而得名，因此壶腹癌又称乳凸癌。

前驻泰大使李应元、前教育部长吴京，以及文学作家幸佳慧都因壶腹癌辞世，引起国人对壶腹癌的重视。但究竟壶腹癌是什么？又该如何预防？新光医院胃肠肝胆科总医师朱光恩指出，「壶腹」位于十二指肠内侧，属于胆管、胰管的交汇处，因构造上为一个较小的隆起组织，外观与乳头相似而得名，因此壶腹癌又称乳凸癌。定期接受胃镜检查是最好的方式，此外不明原因暴瘦、黄疸也都是壶腹癌的常见症状，民众可多加注意。

朱光恩指出，壶腹主要协助分泌胰液与胆汁，帮助人体进行消化，因此，一旦发生壶腹癌，胆汁与胰液就无法分泌至十二指肠，而壶腹长出肿瘤会把胆管与胰管堵住，造成胆汁累积在胆管内，长期下来会经由血液流至全身各处，因此壶腹癌病患会在眼白及皮肤等部位开始变黄，甚至出现全身发痒等症状。

一旦出现体重骤降、黄疸等症状，壶腹癌通常已步入晚期，很难得到良好治疗效果，朱光恩解释，这是因为壶腹位于腹腔最复杂的器官交错处，相当不易诊断，加上壶腹发炎变化时并无任何征兆，唯有定期胃镜检查才能及早发现治疗。

不过，仍有少数人即使做胃镜检查也无法发现壶腹发生病变，朱光恩指出，临床上约有10％的壶腹癌病患无法被透过胃镜检查发现，这些人通常是因壶腹藏在十二指肠后面，因此很难看到进行诊断。

至于壶腹癌该如何治疗？朱光恩表示，无论是壶腹癌、胰脏癌还是胆管癌，治疗上都必须开刀进行十二指肠切除术，属于腹腔内的最大手术，若是胰脏癌患者，还必须将胰脏切除，而壶腹癌术后一年存活率约81.6％，两年存活率为48.6％，仅20％病人能活超过五年。

虽然壶腹癌的五年存活率不高，但朱光恩表示，相较胰脏癌、胆管癌，壶腹癌已是存活率较高的癌症，且壶腹癌是罕见癌症，发生率约百万人分之五，国外研究指出，拥有家族性大肠息肉症、PJ症候群等罕见疾病患者为壶腹癌高风险族群，因此民众无须过度恐慌，只要规律接受胃镜检查，就能达到预防效果。