阿嬷上腹痛竟罹罕见癌 初期易轻忽「尿茶色、黄疸」成警讯

颜姓阿嬷（左）接受医师黄挺硕（右）手术后，恢复情况良好。（员荣医院提供／孙英哲彰化传真）

彰化1名80岁的颜姓阿嬷右上腹痛就医，到医院检查出罹患少见的十二指肠壶腹癌，幸经手术切除，术后恢复良好。医师提醒，约7成壶腹癌患者会出现黄疸症状，如有黄疸或尿液如红茶颜色等症状，应尽快到肠胃肝胆科检查。

颜嬷月前因右上腹疼痛，由家人陪同到员林市员荣医院员生院区由胃肠肝胆科医师郭武宪院长诊治，经抽血、断层扫描，发现其胆管、胰管都有扩张，因有黄疸情况，再进行内视镜检查，发现十二指肠壶腹有肿瘤，将总胆管跟胰管阻塞住。

郭武宪在颜嬷的总胆管内放置内引流管，解决黄疸问题，并进行切片检查，发现细胞有异常，可能是零期癌或癌前病变，之后将其转诊给员荣医院一般外科驻诊医师黄挺硕检查，确定是十二指肠壶腹癌，随即安排达文西胰头十二指肠切除手术。

黄挺硕指出，壶腹癌几乎没有明显症状，发生原因至今不明，初期症状与一般的肠胃不适很类似，容易被忽略，很难早期发现，且肿瘤长在不易手术地方，若淋巴转移5年存活率仅25％至40％，颜嬷十分幸运，并未转移，5年存活率约80至90％。

他表示，壶腹藏在消化道里，位置就在胰管与总胆管最末端2公分之接合处，开口于十二指肠壁，胰脏分泌的消化液与肝脏产生的胆汁在此汇集流入十二指肠，帮助消化。根据台湾癌症基金会资料，我国前驻泰国代表李应元在2021年因壶腹癌病逝，在台湾，每10万人约仅有0.3至0.46人罹患壶腹癌，属于少见癌症。