B肝罹癌风险高 初期无症状易轻忽

肝病前期照顾好，就可避免进入「肝病三部曲」。（本报资料照片）

前民进党党主席施明德肝癌复发病逝，他在36岁时发现B肝带原，这也是肝癌的最大危险因子。台湾肝癌患者中，有半数都曾有B肝带原，其次则是C肝。专家提醒民众，肝癌最可怕之处在于罹病初期不会有症状，等到出现黄疸、腹水才就医，往往已是末期。民众如有B、C肝，或是年长、有共病、肝指数异常的脂肪肝者，必须3～6个月追踪1次，接受超音波、抽血检验。

义大医院代理研究副院长许耀峻指出，台湾肝癌的成因中，以B肝最多占约5成，其次是2～3成的C肝、1～2成的脂肪肝，慢性发炎之下，肝脏容易纤维化及硬化，进入「肝炎、肝硬化、肝癌」肝病三部曲。

肝病防治学术基金会表示，根据估计，目前台湾B型肝炎带原者约有150万人，C肝感染者约40万人，其中每年约有7000人死于肝癌，5000人死于肝硬化。由于肝脏内部没有痛觉神经，因此肝癌初期都没有症状，等到有症状时大都是肝癌末期了。

「肝癌可怕之处在于，初期不会有症状，不能靠『不舒服』来发现」。许耀峻表示，当患者感觉不舒服时，肝脏往往都已经坏掉，出现黄疸、腹水、肝昏迷等状况，多已是末期。

肝基会董事长许金川提醒民众，面对肝癌的不二法门，就是在肿瘤还没有长大，出现症状之前就先找到它。许耀峻也提醒民众，即便B、C肝表面抗原消失，也必须定期追踪。举例而言，1个30～40年都有B肝的人，即便中年后病毒消失，但数十年来累积的伤害都还在，肝细胞仍然可能变异，导致肝癌发生。

许耀峻呼吁民众，若B、C肝病毒仍活跃，必须3个月追踪1次，接受超音波、抽血检验，若病毒不活跃，也应半年追踪一次；至于脂肪肝者，约占全台人口的2～3成，换算下来有几百万人，不可能像B、C肝患者全数都追踪，必须进行风险分级个别处理，若50岁以上，有糖尿病、高血脂及脂肪肝等共病，建议每半年进行追踪。