前驻泰代表李应元壶腹癌逝 有3症状快做胃镜检查

与其他腹腔器官肿瘤相较，壶腹癌相对罕见，出现三种症状时，应速就医安排胃镜检查。(示意图/Shutterstock)

前驻泰代表李应元罹患壶腹癌，于11日病逝，享寿68岁。消化道专科医师表示，与其他腹腔器官肿瘤相较，壶腹癌相对罕见，盛行率仅约为每10万人0.3至0.46人，因较难早期发现，确诊时如至晚期，且转移至淋巴，则5年存活率仅25至40%。

除了李应元外，前教育部长吴京、儿童文学作家幸佳慧也死于壶腹癌。中国医药大学丰原分院消化内科主治医师施宜兴表示，壶腹位于消化道枢纽，邻近肝脏、十二指肠与胆管、胰管等器官，位置较为复杂，腹部超音波也难以初期发现异状。

(图/NOW健康提供)

正因壶腹与众多消化器官交接，因此壶腹癌细胞可能来自不同器官，若来自十二指肠黏膜细胞，则比较好处理，怕得是来胰管细胞，如果又到了晚期，转移至淋巴，则存活率偏低。

肝病防治学术基金会网站卫教资料指出，外科手术是最有效的治疗手段，若是壶腹本身长出的癌症，或是十二指肠蔓延至壶腹的癌症，只要淋巴结未受到侵犯，手术后的5年平均存活率约在30%至60%；若是胰脏组织长出的癌症，则平均存活率约只有15%至20%，除了手术外，也需考虑并用辅助性化疗。

施宜兴指出，壶腹癌3大症状为：不明原因变瘦、胃痛及黄疸，如果出现这些症状，务必早期就医，壶腹虽然位处于许多器官交会之处，但只要透过胃镜，就可以看得很清楚，但一般人如果没有异状，很少接受胃镜检查。

癌症基金会执行长赖基铭表示，壶腹肿瘤难以在早期发现，大部分都在晚期确诊，部份患者因为肿瘤阻塞了胆道，而引发黄疸，才能早一点发现，早一点开刀，这算是比较幸运。

在治疗上，施宜兴表示，以外科手术切除为主，术后辅以化疗，但如果太晚确诊，甚至转移至淋巴，除了外科手术难度增加，且化疗、电疗的效果都不理想，当然影响存活率。

与「癌王」胰脏癌相较，壶腹癌治疗还算简单，且预后也好一些，施宜兴建议，如果出现眼睛、皮肤变黄等黄疸症状，且胃口变差，不明原因变瘦，就应积极就医。如有胃癌家族史，步入中年后，应定期健诊、接受胃镜检查。