巧克力囊肿术后未追踪 30岁粉领卵巢坏死

亚大医院微创内视镜科主任高惠芬（左），为患者进行腹部超音波检查。（林欣仪摄）

台中市30岁王姓粉领族5年前切除卵巢巧克力囊肿，之后因工作忙、无暇持续追踪，日前她MC来时感觉下腹闷痛，甚至痛到挂急诊，检查才发现是巧克力囊肿复发合并右侧卵巢扭转坏死，只好紧急切除卵巢，目前仅剩左侧卵巢还在，恐影响未来受孕机率。

亚洲大学附属医院微创内视镜科主任高惠芬指出，王女5年前就是因为月经期间腹痛就医，才检查出她左侧有颗巧克力囊肿，原以为切除后就一劳永逸，未料，她近1年来每次月经期间总会感到下腹疼痛，就医才知旧疾复发、且合并卵巢扭转坏死，为避免感染骨盆、必须切除坏死的卵巢。

高惠芬表示，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症生长在卵巢位置，其症状包括经痛、非经期慢性骨盆疼痛与性交疼痛、解便困难等，约有3至5成机率成为不孕症的原因，若囊肿有恶性病变或大于5公分，应考虑手术治疗；根据统计，卵巢巧克力囊肿经手术切除后，复发机率为25％、且每年复发风险增加10％，术后5年复发风险更达50％。

高惠芬强调，巧克力囊肿患者术后除必须追踪检查，并应与医师讨论是否需使用贺尔蒙药物治疗，借以降低经痛复发风险；若复发引发慢性发炎反应更可能导致骨盆腔沾黏，使得骨盆结构变异常，更增加再次手术的困难度。