C肝患冒8cm肿瘤难动刀! 「射频消融」阻断血流全清除
▲射频消融目前最多运用在肝癌治疗。(图/长庚医院提供,下同)
80岁刘先生,是慢性C肝患者,健康检查发现右叶有8公分的肿瘤,因不适合手术治疗,接受两次栓塞治疗后,还有很大部分的肿瘤存活,经都普勒超音波检查发现有一条很大直径的动脉来供应肿瘤,于是医师先将供应血管做射频消融阻断血流后,再做多针同时消融,完全消除了大肿瘤。术后病人接受了C肝口服抗病毒治疗,目前恢复良好。
2019亚洲肿瘤消融学会25日起至27日在嘉义长庚医院举行,共有300多位国内外专家与会,大会除邀请副总统陈建仁院士于26日上午就我国癌症防治及成绩进行特别演讲外,专家们也在会中讨论各种不同的射频消融方式,以及在各种先进的科技与技术的辅助下治疗不同器官的肿瘤。
嘉义长庚纪念医院副院长、肝胆肠胃科医师卢胜男表示,射频消融(RFA)或称为电烧,其运用原理是在超音波的精确导引下,将电极针插入肿瘤部位,电极针再释放出射频能量,这些射频能量经由离子激化转换为热能,进一步促使局部组织的凝固性怀死,而达到治疗的目的。我国每年约有1万例肝癌新案,其中约1/6是选择射频消融作为首次治疗方式;一部份复发肿瘤的个案也可以接受射频消融。
▲2019亚洲肿瘤消融学会25日起至27日在嘉义长庚医院举行。
卢胜男指出,射频消融是一种微创治疗,外表只有针孔,而且局部损伤也很少,对早期肝癌而言,完全消除肿瘤的成功率约86%,局部再发率与合并症则小于5%,可见射频消融在肝癌治疗上具有非常大的潜力。
不过,虽然在超音波导引下将电极针插入肿瘤似乎很简单,但还是有一些困难的病例,例如超音波看不到肿瘤部位、没有适当的进针途径、周围有易受伤的组织如肠子、胆囊等,就需要较高的技术或科技的协助,才能达到消融的效果。
为提高射频消融的治疗品质,目前医学界有诸多的新技术和新科技,卢胜男提到,随着医疗科技的不断进步,消融肿瘤的范围从最早的半径1.5公分,已扩大到目前的4公分左右,未来可望将肿瘤区域完全消融,而无残存的肿瘤细胞。
肝癌号称国病,卢胜男提醒,肝炎病毒的传播力很强,国人仍须注意饮食卫生,筛检是发现肝炎最好的方法,肝炎常见的症状包括疲倦、胃口差、恶心、呕吐、黄疸、右上腹闷痛、茶色尿等。B、C肝炎的患者是肝癌的高危险群,国内肝癌有8成是发生在B、C肝炎病患的身上,因此更应定期接受筛检,及早诊断治疗,避免延误病情。