全球仅四例!男子身长一颗颗「蓝色橡皮泡泡痣」竟中风
▲一名病患身上长了罕见疾病「蓝色橡皮泡泡痣」竟并发中风。(图/记者赵于婷摄)
一位72岁男性有慢性贫血,某天早上突然叫不醒,意识模糊被送到急诊室,急诊室电脑断层发现为急性脑出血,紧急做开颅减压手术,术中发现在脑组织内发现有跟皮肤相似的「紫色球状囊泡」。做皮肤切片发现符合蓝色橡皮泡泡痣的病理下特征。三军总医院皮肤科部医疗团队确诊为「罕见成人型蓝色橡皮泡泡痣」并发中风。
三军总医院皮肤科部王伟铭教授指出,蓝色橡皮泡泡痣(BRBNS)在临床上极为罕见,自1860年被发表后,至今全球案例报导不到两百例。此病名源自于临床上皮肤的表现,患者身上会出现蓝紫色至黑色,外观像是有弹性的橡皮球而命名。
王伟铭说明,这些病灶其实是静脉扩张的管腔,是体基因突变后造成身体各处静脉血管异常增生。蓝色橡皮泡泡痣大多出现在孩童,成人罕见,男女比例相似,没有种族偏好。
而此疾病也不局限于皮肤,静脉异常增生及扩张也会发生在身体内部器官,最常见的位置是肠胃道,该处静脉扩张如果破裂后则会造成肠胃道慢性出血,另外其他曾被报导过会影响到的内脏器官包含肺、膀胱、中枢神经系统等。该患者有慢性贫血,粪便潜血反应为阳性,推估肠胃道也受到相关血管瘤所影响。
成人型蓝色橡皮泡泡痣合并脑神经系统的并发症相当罕见,三总收治的该名患者是全世界的第五例,三总也即将于2017年第75届美国皮肤科医学年会发表。但王伟铭也提到,虽然相当罕见,但若能从皮肤的病灶发现内脏器官的影响,达到即早发现,提早治疗。