手腕麻木、疼痛？　「腕隧道症候群」严重致肌肉萎缩

▲腕隧道症候群是上肢常见的周边神经压迫病变。（图／新营医院提供）记者赵于婷／台北报导一名45岁病患多年前因车祸跌倒右手撑地，之后右手腕关节处即反复发作紧绷、酸痛有时有麻的感觉，经新营医院中医科陈建闵医师诊视发现鱼际肌无萎缩状况且不舒感最常发作在大小鱼际肌交界处。判断为「腕横韧带局部水肿压迫正中神经」导致，主要原因是正中神经在手腕部位进入到手掌时，受到手腕的腕横韧带压迫所引起，是一种合并手腕、拇指、食指、中指及无名指麻痛症状的疾病。另一名家庭主妇近期常常感觉到手指手掌麻木，严重时需甩手才有力气转动摩托车油门，后来甚至有右手无力的情形，觉得手不像以前那么灵巧了，诊断后为「典型的正中神经压迫」，尤于患者体型肥胖，腕关节及鱼际肌交会处按之肥软，医师也判断是包覆正中神经的筋膜过于水肿压迫导致。医师评估仍需持续以内服药搭配减重，才能回复原有的功能。陈建闵医师表示，上肢周边神经损伤症状可分为运动功能损伤、感觉功能损伤及自律神经失调，依据不同的损伤会产生不同症状。腕隧道症候群是上肢常见的周边神经压迫病变，因通过手腕腕隧道的正中神经因故受压迫所引发。经常重复性使用手腕，让腕部久处于不自然的状态，包括屈曲、折压或扭转，都很容易造成腕隧道症候群。疾病早期正中神经所支配的腕部区域会出现轻微麻木、疼痛等，症状可能发生在单侧或双侧手腕，且劳动后、入睡前、局部温度增高时，症状会加重。中期细微的手部动作会开始出现障碍，如杯子握不住而摔破、疼痛感也会延伸至肘肩等。后期可能导致患者感觉丧失、肌肉萎缩等。在中医治疗方面，可采理筋手法、药物治疗、针炙等方式，若有神经损伤可加电针以增进修复速度。