「催油门」手狂麻！医教「90度反转」测腕隧道症候群
▲腕隧道症候群自我检查方式，法伦氏检查（Phalen test）。（图／台中慈济医院提供，以下同）
手麻，怀疑是腕隧道症候群？台中慈济医院复健科医师李信贤教你简单方法自我检查。李信贤同时指出，多数病人经诊断为腕隧道症候群时，视病况不一定要手术，只要正确配戴副木，有六成病人三个月内会痊愈。
李信贤表示，腕隧道症候群自我检查方式，运用法伦氏检查（Phalen test）理学方法，双手手指朝下与手臂呈90度，两手背互靠并持续一分钟，如手指出现麻木或刺痛，就可能是罹患腕隧道症候群。他表示，通常病人手部感觉会变迟钝，尤其大拇指、食指、中指与无名指，严重时手部肌肉会出现鱼际肌萎缩，手握力会变差。李信贤表示，神经传导检查也可侦测出正中神经通过腕隧道时传递速度变慢。
▲腕隧道症候群示意图。
临床上，一位50岁陈女士要拼经济，从早到晚洗锅盘，又迷上手机追剧，某日骑机车回家，发觉催油门时右手手指麻木；睡觉时也会因手麻而醒来；拿东西时又常抓不住而掉落，虽然知道不对劲，却害怕要手术不敢就医，直到左手出现症状，只好就医求助。
李信贤医师问诊发现陈女士经常甩手缓解症状，他表示，常甩手是腕隧道症候群病人共同特征。手麻原因包括：脑部病灶、颈部脊髓病灶、颈椎神经根病变、周边神经受压迫、周边神经受伤，腕隧道症候群属于周边神经受压迫。陈女士腕隧道内部压力压迫正中神经而手指麻木，甚至无力握住任何物品，此类压迫好发于工人、家庭主妇和手机玩家，病人大多手腕活动量大、手需长期抓握东西，因手腕过度弯曲、屈背或用力抓握都会增加腕隧道压力，时间一久神经就会受伤。
李医师依陈女士手腕结构，订制一双手腕副木在夜间配戴。两周后回诊，陈女士惊讶的告诉李医师：好神奇，我的手不麻了！他追问：为何不吃药、不手术，手麻会好呢？李信贤解释，夜间配戴副木是目前医疗文献推荐的首选治疗方式：原理是手腕副木将手腕固定在正中央，使正中神经承受压力最小，就能让神经自行修复，约有六成病人三个月内会痊愈。
▲复健科李信贤医师表示，腕隧道症候群病人要减少手腕使用量。
李信贤提醒，腕隧道症候群病人要减少手腕使用量，避免长时间抓握东西。除配戴手腕副木，口服类固醇与局部类固醇注射皆能有效改善症状，物理治疗则可选用超音波与雷射。他指出，最新研究显示，体外震波治疗也是不错的选择。李信贤强调，腕隧道治疗要趁早，如保守疗法效果不彰时，以手术切开横腕韧则是最终的治疗方法。