慎防「癌王」5前兆 胰脏癌手术复杂并发症机率高

记者林悦台南报导

胰脏癌又被称为「癌王」、「无声杀手」,因胰脏位处人体的后腹腔,一般超音波检查不容易早期发现,台南市安南医院放射肿瘤科主任梁永昌指出,民众假如出现不明原因体重下降、腹部疼痛眼白皮肤变黄、血糖突然升高,大便外观油油脂肪便)等5前兆,便应提高警觉,赶快到医院诊查。

梁永昌主任说,如有「癌王」5前兆,即应安排相关的检查,如抽血检查癌症指数、腹部电脑断层等,才能尽早把潜在的早期胰脏癌诊断出来做适当有效的治疗。

一般外科主任黄德佳说,胰脏癌是难以筛检的癌症,胰脏位于横贯腹部深处、连结多处器官手术复杂而且并发症机会高,不论什么部位的胰脏癌,手术淋巴廓清可以知道局部癌症侵犯的情况,这些讯息对于后续的肿瘤治疗都是十分重要。

梁永昌主任说,早期胰脏癌除发生在胰脏头部,会压迫及阻塞总胆管出口导致黄疸外,体部尾部的早期癌灶一般都不会出现不适的症状,等到病人感到明显不舒服时,往往癌症已届临晚期或末期。比较容易罹患胰脏癌,根据长期临床研究观察,胰脏癌的高危族群特征有:抽烟、肥胖、喜欢食高脂肪食物、酗酒导致慢性胰脏炎糖尿病、感染幽门螺杆菌和有家族胰脏癌病人者,都属于高危族群。

黄德佳医师也表示,胰脏癌是难以筛检的癌症,胰脏位于横贯腹部深处,而且连结多处器官,手术复杂度很高,是消化外科除了肝移植外,耗时最久的手术,胰脏头部位于十二指肠C型弯内侧伴有胆管经过,所以胰头长癌时会有黄疸,胰头癌有较高的机会可以根治性手术,但是手术复杂而且并发症机会高,术后往往要住院两周或以上。

黄德佳医师另指出,胰尾只连接脾脏,所以手术相对简单,只要切除后半胰脏加脾脏,但是因为没有症状,所以往往发现时已经癌症散布开来,无法根治性手术切除。所以不论什么部位的胰脏癌,手术淋巴廓清都是十分重要的,可以知道局部癌症侵犯的情况,这些讯息对于后续的肿瘤治疗很重要。因为胰脏癌发现时,很多是晚期,所以经常会使用腹腔镜做诊断性分期,确定没扩散再进一步手术。若无法手术根治,可以针对症状做消化道或者胆道的绕道手术,以改善癌末生活品质。