没有记忆比没命更可怕 脑癌患者选择避开精准治疗

透过精准治疗规划，脑癌患者在进行放射治疗下避开海马回，与左图相较下，右图中对称的蓝色小圆状，为海马回位置，已明显受到保护。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）

澄清医院放射肿瘤科医师罗元祯建议需要全脑放射治疗的患者，可以跟放射治疗医师讨论是否适合使用避海马回全脑放射治疗，以减少后续的记忆学习功能损伤。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）

一名42岁蓝领男因长期吸烟，因为咳血就诊被肺癌，且已有多处脑部转移；唯恐全脑放射治疗会伤及海马回的记忆功能，男子坦言：「没有记忆比没命更可怕！」，在与病人商量后，澄清医院放射肿瘤科医师罗元祯透过精准治疗，让患者的海马回避开放射线杀伤，该病患治疗半年后，并未出现记忆力退化。

罗元祯表示，癌细胞转移脑部的多颗脑肿瘤，全脑放射治疗是主要选项，然而，过去的研究显示，接受全脑放射治疗的患者，在一段时间后记忆力会减退甚至不复记忆，其原因是在全脑放射治疗的同时，也会一并伤及脑部的海马回，进而影响病人的生活品质与自我照顾能力，更可能对病人家庭造成更大的负担。

海马回是脑中负责保存记忆的部位，与记忆、学习、空间感有关系，如果受损时会造成记忆的损伤。经与该患者沟通，他认为如果能活下来更好，他最不想的是控制好脑肿瘤却丧失记忆，没有记忆的人生比没命更糟糕，在家人的鼓励下他接受避海马回的放射治疗，想留下那些可贵的记忆。

罗元祯指出，近年来，由于放射治疗的进步，医师可以在全脑放射治疗时，透过与磁振造影的比对与最佳化的程序，让放射线在治疗时尽量避开海马回的范围，以减少病患后续记忆力减退的情形。也就是透过电脑的精准运算，调整放射线的分布，可以降低海马回接受的放射剂量，达到打击脑肿瘤同时又保护记忆认知功能的双赢效果。

罗元祯建议，需要全脑放射治疗的患者，可以跟放射治疗医师讨论是否适合使用避海马回全脑放射治疗，以减少后续的记忆学习功能损伤。