癌疗副作用　中医辅助症状改善近6成

▲奇美医学中心中医部医师王瑜婷指出，对于癌疗副作用，接受中医辅助治疗症状改善近6成。（图／记者林悦摄）

记者林悦／南市报导

随着科技的日新月异，对于癌症的治疗也越来越多样，包括放射线治疗、化学治疗、标靶治疗，甚至免疫疗法等，根据作用方式不同，专一程度及治疗方法也不同，对人体影响也不尽相同，奇美医学中心中医部医师王瑜婷指出，对于癌疗副作用，接受中医辅助治疗症状改善近6成。

王瑜婷医师指出，放射线治疗癌症的目的，是在于利用辐射产生的大量能量破坏细胞染色体，借此消灭可快速进行分裂与生长的癌细胞，但在治疗过程中，能量也可能破坏一般的正常细胞，造成短期内有恶心、腹泻、胃口差、掉发、头痛、抽搐、吞咽困难及肌肉僵硬等，或治疗部位出现类似晒伤的状况，而长期的副作用可能造成局部淋巴肿、听力减弱、放射性肝炎、性欲下降或恶病质等。

化学治疗则抑制癌细胞脱氧核糖核酸（简称DNA）的合成或针对细胞周期进行抑制，在给药过程中，或多或少也会影响正常细胞，导致凋亡，如可能造成白血球或血小板减少而导致感染、出血、掉发、口咽溃疡、恶心、呕吐、味觉改变、食欲降低、体重改变、便秘或腹泻、感觉异常、肌肉无力或酸痛及生殖能力下降等。

标靶治疗则是针对癌细胞表面呈现特定蛋白质接受器，如生长因子接受器的特性，设计单株抗体、激酶抑制剂或抗血管增生抑制剂等，可能造成腹泻、恶心、呕吐、皮肤干燥、红疹、甲沟炎或手足症候群等。

免疫疗法则除了利用抗体去加强攻击癌细胞的能力外，亦利用免疫检查点，减低癌细胞逃避免疫系统攻击，但可能出现与免疫相关的副作用如肠炎、腹泻、皮肤痒疹、肝炎或肺炎等。

这些副作用常造成癌症病友，畏惧接受癌症正规治疗，转而求助于其他另类疗法如花精、精油、能量水或自然疗法等，如延误治疗黄金期，致使病情加重，不但浪费大把钞票，还赔上健康及家庭。

王瑜婷医师说，在中医学对于实质性癌症或者癌症的病情发展已有叙述，例如在《黄帝内经˙素问˙平人气象论》中「黄疸」，及《素问˙腹中论》中「鼓胀」，便是指肝癌或胆管癌过程中可能出现的黄疸及腹水现象；甚至也有对于癌症治疗的论述，例如《疡科心得集》中，便论述阴茎癌早期发现的治疗及预后转归。

近年大量的研究发现，中医药在癌症的治疗中，仍然扮演重要的角色。例如：Dugoua等人于2010年针对65篇、共4751受试者的临床研究进行统合分析发现，当接受化疗时，适当的使用含黄耆的方剂，可降低非小细胞癌的死亡率及提高癌细胞对化疗的反应。Bin Li等人于2015年的系统性回顾中，发现非可切除性的胰脏癌病人在接受化疗期间若适当接受中医治疗，可减少恶心呕吐及提高白血球的生成。

Li Ma等人在2017年发表的系统性回顾中提到，肝细胞癌病人接受手术或放疗后，若及时接受中医治疗，可改善肝细胞的重生微环境以提升治疗成效；在接受肝动脉栓塞化疗（简称TACE）治疗时适当使用中医疗法可改善临床症状、提高存活率。Wei Wang等人则在2015年的统合分析中得到结论：乳癌病人在手术后接受中医疗法，可提升5年存活率。

另外，Mao GG等人进行系统回顾及统合分析发现，相较於单纯接受放疗或化疗的鼻咽癌病人，同时接受中医治疗的病人，生活品质相对较高、治疗带来的急性副作用表现较少，而免疫调节能力也增加。而2014年及2015年分别针对乳癌及肝癌的台湾健保资料库的研究亦发现，接受中医疗法可提升乳癌及肝癌的5年存活率。

中医辅助治疗癌症患者，在治疗期间或治疗后的不适？以辨证论治为原则，例如：口干，根据病人的口干程度、口干与饮水之间的关系、病人的自觉症状及中医师所察觉的症状等，进行综合分析，找出适当的证型，建立相对应的治则与处方，而治疗方式十分灵活，包括口服药物、中药漱口水、针灸、穴位贴敷等。

王瑜婷医师举案例说明，65岁詹先生被诊断出扁桃腺恶性肿瘤第4期后，便接受手术及进行化疗、放疗。在接受放射线治疗后，开始出现口干、无唾液、大量饮水但仍不解渴的状态，同时有食欲不振、大便不畅的状况，经中医诊察后认为是胃阴不足，给予养胃阴、健脾益气的中药后，其口干症状大幅改善，现在饮水与一般人的饮水量无异，也未再抱怨口干，且体力精神亦较以往好。

另名66岁连先生，扁桃腺恶性肿瘤第3期，化疗期间也出现口干舌燥、咀嚼及吞咽时咽痛感、睡眠差、甚至便秘的状况，触其四肢，甚至有手脚冰冷的状况，但自身感觉却十分燥热，经诊断为气不足不能发挥推动作用，导致阳热郁于体内，煎灼体内津液，给予理气为主、补气为副的处方后，不仅口干舌燥改善，身体燥热但四肢冰冷的情形亦有所改善。

奇美医学中心中医部自98年配合卫福部『西医住院病人中医肿瘤辅助医疗试办计划』的政策，10年期间已诊治逾千人次的癌症会诊病人，所诊视的病人病种以肺及支气管癌、大肠直肠肿瘤、消化道癌、口腔癌、与肝及肝内胆管肿瘤之比例最高，而在接受中医辅助治疗后，不适症状的改善比例将近6成；因肿瘤或治疗副作用至中医门诊求诊的病人近5年超过2000人，其中又以乳房肿瘤、大肠直肠肿瘤、肺及支气管肿瘤、肝与肝内胆管肿瘤的比例最高。

王瑜婷医师强调，现代医学虽尚未找到根治肿瘤方法，但配合专业医师的治疗计划，以及如中医调理体质，增强免疫力，减缓改善治疗副作用与不适，提升生活品质，整体而言，中医辅助症治疗，是可提高癌症治疗效果。