育儿知识：务必使用 70 C 的开水调配婴儿配方奶粉

▲医师指出用70 C的开水调配婴儿配方奶粉最好。（示意图／东森新闻）文／杨为杰医师所有的新生儿，都应优先以母乳哺育。但是某些因素之下（母亲罹病，奶水不足等因素），可考虑用婴儿配方奶粉作为辅助。但是奶粉的「冲泡温度」，是很多人忽略掉的事情。甚至连某些贩售奶粉的店家，都教导错误的观念给家长。小婴儿因为饥饿哭闹时，父母亲往往承受着很大的压力，因此冲泡奶粉时都想要尽快。所以多数人都会选择用 40 C左右的温水去冲泡，中外皆然。但是大家可能不知道的是，用温水冲泡奶粉，其实是带有风险的。是的，婴儿奶粉并不是无菌的。即便在现在的先进制程下，婴儿奶粉受到沙门氏菌／阪崎肠杆菌污染的事件，还是层出不穷。先进国家中的英国、美国、法国、西班牙、加拿大等，都爆发过婴儿大规模感染沙门氏菌／阪崎肠杆菌的事件。2005 年在法国爆发的感染，影响了 104 位婴儿。沙门氏菌会引起婴儿的腹泻、发烧等症状。阪崎肠杆菌的感染虽然罕见，但是婴儿一旦感染，致死率可高达 20-50 %。必需用 70 C的开水调配婴儿配方奶粉由于层出不穷的婴儿奶粉安全事件。世界卫生组织 （WHO）在 2007 年时出版了正式的指引。提供了正确冲泡与贮存婴儿配方奶的方式。原始文件是一堆的，也提到很多细节，我们今天仅讨论冲泡的温度。针对一岁以下的婴儿，WHO 建议冲泡婴儿配方奶的水，必须是经过煮沸／过滤／灭菌后的开水，并且使用 70 C 的水温调配。市面上诸多热水瓶，特别设置了 70 C 的保温，就是这个因素。下图是我家的象印热水瓶，特价时购入的，便宜好用 XD。经过实验证实，70 C的开水调配奶粉，可大幅减低阪崎肠杆菌的感染机率。即便有的孩子不好喂养，一次喂奶要两个小时，也没有关系。此水温对消灭沙门氏菌一样有效。70 C的水温对于奶粉营养没有损害在宣导 70 C 冲泡奶粉的观念时，经常会面对到的质疑就是：这样的水温不会破坏奶粉中的营养成分吗？这问题很好。但是大家想得到的，世界卫生组织的专家当然想得到，制造奶粉的厂商当然也会顾虑到。根据研究发现，唯一会受到 70 C 水温比较大影响的只有维生素C，其他的成分影响不大。因此，奶粉厂商在制造时往往会拉高维生素C 的量。干燥奶粉中的维生素C ，也都高于奶粉外包装所指示的含量。在经过 70 C 开水冲泡后的配方奶，其维生素C 的量依旧高于世界卫生组织的规范。该研究用了数种奶粉，卫生素C 剩下最少的那一款，其含量为 9 mg／100 大卡，仍高于规范的 8mg／100 大卡。所以不用替这些专家担心啦。我们想得到的，他们怎么可能没想到。结论：一岁以下的婴儿，如果必须使用婴儿配方奶粉，则务必使用 70 C 的开水（已煮沸／消毒／灭菌过）调配婴儿配方奶粉，然后放置到适当温度后（36-40 C），再给予喂食。 小秘诀：如果希望配方奶的温度降得快一些，可以使用冷水冲洗奶瓶。根据我的经验，一分钟内就可以把配方奶的温度降到 40 C 以下。参考：1. 世界卫生组织建议。http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Bottle_en.pdf2. 简体中文版，不喜勿入http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43659/3/9789245595410_chi.pdf本文作者：杨为杰医师　现任大安妇幼医院儿科门诊主任文章来源：白袍旅人