乳癌后义乳走山 自体皮瓣重建乳房找回信心
40多岁小学老师王小姐,热爱运动及骑自行车,对生命有无比的热情,但自从罹患乳癌切除单侧乳房后,因运动造成胸部义乳胸罩错位而陷入忧郁,经家人鼓励,接受自体组织皮瓣移植乳房重建手术,才重拾自信。
收治这名患者的国泰医院整形外科主任蒲启明指出,女性晚婚、遗传及日常饮食等,为罹患乳癌因素之一,台湾多数患者治疗、手术后,乳房重建比率却不高,仅有10%至15%,多因担心复发或经济压力,没在手术切除后一并重建乳房,因失去乳房而伤心,不敢从事户外活动感到自卑。
蒲启明表示,王小姐因乳癌就医后,切除单侧乳房且未立即重建,但为了穿球衣好看,上网买了穿戴式矽胶义乳,但因骑车时剧烈的活动导致车衣胸部歪斜走山,影响美观,且长期闷热流汗而造成皮肤摩擦有湿疹、过敏及破皮的问题,觉得不能从事热爱的运动而陷入了忧郁。后来透过组织皮瓣移植乳房重建手术,之后再进行乳头重建手术、乳晕刺青的步骤,一步步地恢复了外观,终于恢复了开朗的笑容,愉快自信地骑乘自行车。
蒲启明说,乳癌手术不论全部或部分切除,外观上皆有明显变化,许多患者面临穿着困扰,建议乳癌二期前患者,只要没有局部转移的情形,在乳房切除时可同步进行重建手术;乳癌三期后患者为避免复发,可在切除后2至5年间做乳房二次重建,也会针对乳头、乳晕刺青来重建。
乳房重建的方式,蒲启明说明,包含「自体组织皮瓣移植」及「义乳植入」两种,前者是使用自己腹部或背部组织,后者以盐水袋或果冻矽胶植入,单侧重建花费约20万元,且手术时会在乳房部位做两套血液循环及置放人工网膜,避免皮瓣坏死及预防疝气发生,端视每个人的身材体型、胸廓大小,量身订做适合的乳房。