30岁女乳癌切除单侧乳房靠重建拾信心 医师：仍需定期追踪

雅丰时尚整形外科刘昌杰医师为民众说明隆乳手术（刘昌杰提供）

乳癌站上国内妇女癌症发生率第一位，每10万名妇女就有近200人罹患乳癌，不少患者为了治疗乳癌，会将乳房全切除，但单侧乳房切除后，又要面临左右不平衡，忧虑遭致异样眼光而降低自信，整形科医师提醒，可透过乳房重建重拾信心外，仍需定期检查、追踪是否有乳癌复发现象，并建议，透过磁振造影（MRI）的检查才有比较高的精确度。

雅丰时尚诊所整形外科刘昌杰医师表示，一名30岁女性Tina，在常规乳房摄影检查发现「微小钙化」病灶，切片诊断后确认病症为「乳管原位癌」，为防止癌细胞扩散转移，选择单侧乳房全切除手术，却导致左右两边明显不平衡，而自信心大减，甚至严重对生活造成困扰。

刘昌杰表示，在与Tina讨论后，最后决定进行二阶段乳房重建与健侧乳房隆乳，完成重建手术后，Tina终于重拾自信。

不过，刘昌杰指出，乳癌重建后，外表看似恢复到罹癌之前，但仍需定期检查、追踪。完整治疗乳癌五年内的复发率为1％至2％，但复发的高峰期主要在结束疗程1至2年间，复发局部包含胸壁、腋下、锁骨上淋巴腺，也可能复发至其他部位。一般疗程结束后，建议追踪期拉长至5至10年以上。

另外，2018年美国肿瘤临床实践指南建议，罹癌治疗结束后5年内每年回诊1至4次，之后每年回诊1次。

刘昌杰提醒，不论是否有家族乳癌病史，平日自主乳癌检查都非常重要，早期发现异状有助于后其治疗的成效。

乳癌检查常见的4种方式有：每月自主以指腹平压检查乳房是否有异常硬块、乳房超音波检查、乳房X光摄影检查、以及磁振造影（MRI）检查，侦测各种肿瘤及囊肿病灶。

对于乳癌重建或曾以各种方式隆乳者，刘昌杰也建议，由于乳房X光摄影检查时，乳房挤压过程可能会导致假体破裂，而自主检查跟乳房超音波检查，可能因为如自体脂肪隆乳，可能产生之油滴或钙化所造成混淆，只有透过磁振造影（MRI）的检查才有比较高的精确度。