乳癌手术新曙光 电浆刀助重建
根据国健署癌症登记资料显示，乳癌是台湾女性癌症第一名，每年新增病例超过八千人；由于乳癌筛检的普及，使得乳癌可以及早发现，及早接受治疗，治愈率已大幅提升。乳癌治疗首重手术切除，随着医疗科技的进步，新科技「电浆刀」，不但能降低手术疼痛感，且并发症减少，使得乳癌切除后的重建，更能避免复发与感染。
▲乳癌新曙光 电浆刀手术助重建(图／健康医疗网提供)
长庚纪念医院台北院区乳房外科部主任陈训彻表示，目前针对乳癌手术切除治疗时，大多使用传统电烧刀与新科技电浆刀；由于电烧刀能量较大，会因高温而将乳房周遭组织破坏；至于电浆刀因热度降低，可减少皮肤遭受破坏，尤其是针对皮瓣切除，可以减少皮瓣坏死。
目前国外乳癌手术治疗，已朝向切除后直接进行重建手术，且相当普遍，而国内乳癌治疗也逐渐有此趋势，尤其是台湾乳癌病友罹患年龄较欧美年轻许多，相较于较年长患者，对于乳房重建的需求也较大。乳房重建包括置入水袋、矽胶，自体脂肪移植等方式。陈训彻主任指出，最重要的还是要先将癌细胞切除干净，才能减少复发机率，且并发症也较少，才能有较降低感染机率；这除了与医师的技术相关外，随着医疗科技的进步，新设备的协助，也是相当重要的。
陈训彻主任进一步说明，乳癌手术以部分切除为主流，若需全切除手术时，先考虑是否可进行「乳头保留手术」。为了能让乳头完整保留，且同时要将乳腺切除干净，使之不易复发，此时电浆刀就能发挥功能；因电烧刀可能产生5-10%的乳头坏死，但采用电浆刀来进行手术，以目前临床状况来看较无此现象。
乳癌病友进行手术切除时保留乳头手术在欧洲已有15年的经验，长庚医院也已完成76例，根据该院统计，目前接受乳头保留手术的乳癌病友，都没有复发情况；陈训彻主任强调，针对保留手术，必须是乳癌不可太大，较早期的病人，且乳癌位置不可离乳晕太近，及没有高复发危险因子者较为适宣。
根据统计，国内乳癌病友在手术切除后直接进行重建手术的比例大约占一成五；陈训彻主任说，除了年纪因素外，病友对于生活品质的要求，才是主要原因。做完重建手术后，乳癌病友确实能够在外观上更显自信。陈训彻主任也特别提醒，年轻的乳癌病友更易局部复发，因此要更加小心，选择最适当的治疗方式。
台湾乳房医学会于本周六日举办「2013亚洲地区乳癌学术交流论坛」，陈训彻主任并将于会中分享乳癌手术治疗新科技「电浆刀」的临床经验；台湾乳房医学会期待病友们能更加了解乳癌治疗的新发展，进而勇敢抗癌，积极接受治疗。
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